Mutua disponibilità, prezzi e rimborsabilità di farmaci autorizzati con procedura centralizzata europea

Abstract

INTRODUZIONELa costruzione di un sistema farmaceutico europeo dotato di regole comuni a tutti i Paesi Membri è iniziata nel 1965 ed ha subìto un'importante svolta nel 1992, con l'adozione di un sistema comune di registrazione e l'istituzione della European Medicines Evaluation Agency (EMEA).Il nuovo sistema, già operativo dal gennaio 1995, si prefigge la realizzazione di un mercato unico nel settore farmaceutico, nonché il raggiungimento di un più alto livello di salute e sicurezza per i cittadini, garantendo la disponibilità di prodotti farmaceutici di qualità elevata, innovativi rispetto agli esistenti e basati su più solide evidenze scientifiche. ABSTRACTThe european pharmaceutical market doesn't seem to be a common integrated european market as far as prices and reimbursements within different countries are concerned. Moreover, to better define such differences, little information is available because of the lack of homogeneous and updated european databases. The aim of this study is to assess mutual availability, prices and reimbursements of innovative drugs authorised by EMEA under European Centralised Procedure between 1995-2000 and marketed in five european countries (Italy, Spain, United Kingdom, France and Denmark). Our results demonstrate that the adoption of different drug-price definition models, within different Member States, is the main cause of the heterogeneity. Currently, in countries adopting a controlled drug-price system, prices are lower than prices set in countries that adopt an uncontrolled drug-price system. In this regard, Italy ranks in a middle position as products marketed in Italy generally have prices lower than in the United Kingdom and Denmark, and higher than in France and Spain. Product availability and level of drug breakthrough in the national markets seem to greatly affect the variations we noted among prices and reimbursements in different countries. Differences we observed emphasize the need of finding a common methodology at european level, in order to define the proven "therapeutic benefit" and the "therapeutic advantage" of innovative drugs, allowing a "right price" and reimbursement to the entitled. Farmeconomia e percorsi terapeutici 2002; 3 (1): 15-27Sotto il profilo regolatorio, l'introduzione di un'unica procedura di registrazione (Procedura Centralizzata), simultaneamente valida in tutti i quindici Stati Membri, se da un lato ha comportato una notevole semplificazione dell'iter registrativo dei farmaci, dall'altro lato ha reso imperativo: -individuare validi criteri oggettivi, armonizzati e fondati su ampio consenso, atti a definire l'innovazione come principio su cui fondare l'accesso alla Registrazione Centralizzata, secondo la parte B dell'Annex del Reg. CE 2309/93 (1); -definire il valore terapeutico dei nuovi farmaci, come discriminante in base alla quale individuare e reperire le risorse necessarie ANALISI ECONOMICA