Mutisme akinétique révélant une thrombose veineuse cérébrale du post-partum

Thrombophlébite cérébrale inhabituelle du post-partum

“…L'incidence moyenne des thrombophlébites cérébrales (TVC) au cours de la grossesse et du post-partum est de 15 à 20 pour 100 000 accouchements, ce qui représente 10 à 20% des TVC [ 1 ]. Elles surviennent le plus souvent au décours d'un accouchement normal et jusqu’à dix semaines après l'accouchement, avec un pic de fréquence entre le 4è et 21è jour comme le cas pour notre patiente.…”

“…Elles surviennent le plus souvent au décours d'un accouchement normal et jusqu’à dix semaines après l'accouchement, avec un pic de fréquence entre le 4è et 21è jour comme le cas pour notre patiente. Cependant, il existe des cas plus précoces et d'autres beaucoup plus tardifs [ 1 ]. Bien que la TVC puisse survenir à tout moment au cours de la vie, les femmes sont particulièrement vulnérables avant l′accouchement et pendant la période post-partum en raison de l′état d′hyper-coagulabilité qui accompagne la grossesse [ 2 ].…”

“…Considérées initialement d’évolution souvent fatale, ces thromboses, grâce aux progrès diagnostiques, sont de meilleur pronostic en permettant l'instauration d'un traitement anticoagulant précoce. L’évolution clinique est en général favorable avec récupération neurologique quasi-complète (80% des cas) [ 1 ]. Le traitement anticoagulant est maintenant largement recommandé dans le traitement des TVC documentées, et l'intérêt d'utiliser des thrombolytiques locaux n'est pas démontré, même dans les formes les plus aigües [ 1 ].…”

“…La thrombophlébite cérébrale du post partum est une entité rare mais sa survenue est grave et peut compromettre le pronostic vital. Elle représente 10 à 20% des TVC [ 1 ]. La grossesse est le post partum sont des situations à risque du fait de l'hyper-coagulabilité physiologique qui les accompagne.…”