Mutism after posterior fossa surgery. Review of the literature

Gelabert-González, Miguel; Fernández-Villa, Juan

doi:10.1016/s0303-8467(01)00125-1

Cited by 82 publications

(61 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dentat nukleusun tutulmasının mutizme neden olduğunu ileri süren yazarlar da bulunmakla birlikte diğerleri serebellumun median yapılarındaki hasarın mutizme neden olabileceğini belirtmektedir 16,17 . Dentatotalamokortikal yolağın bilateral olarak hasar görmesinin PFS gelişmesiyle ilişkili olabileceği Crutchfield ve arkadaşları 7 tarafından öne sürülmüştür.…”

Section: Etyolojiunclassified

“…Pollack ve arkadaşları'nın 22 serisinde 142 pediatrik hastadan 12'sinde PFS tanımlanmış olup, bu vakalardan alınan postoperatif MRG kesitlerinde bilateral brachium pontis ödemi olduğu saptanmış ve bunun dentat çekirdeklerin fonksiyon görmesini geriye dönüşlü olarak engelleyebileceği sonucuna varmışlardır. Gelabert-Gonzalez ve arkadaşları da 17 yaptıkları bir literatür derlemesinde PFS gelişmesinin dentat çekirdeklerden beyin sapına uzanan dentatorubrotalamik yolağın bilateral hasarlanmasıyla meydana gelebileceği yorumunu yapmışlardır. Yazarlar inceledikleri vakaların tümünde tümörün büyük olduğunu ve serebellumun, dentat çekirdeklerin ve süperior serebellar pedinküllerin retrakte edilmesi ve geniş olarak manipüle edilmesiyle geçici iskemi ve mutizmin ortaya çıkabileceğini öne sürmüşlerdir.…”

Section: Etyolojiunclassified

“…De Smet ve arkadaşları 8 tarafından yapılan bir derlemede serebellumdan çıkan liflerin serebral korteksin birçok bölgesini etkilediği, bu bölgelerin dentat çekirdeklerden sürekli bilgi aldığı ve bu oluşumların operasyon sırasında korunmasının PFS gelişmesini önlemek adına gerekli göründüğü vurgulanmıştır. Benzer şekilde dentat çekirdekleri de içeren serebellar hemisferlerin iki taraflı olarak hasarlanmasına yol açan geniş operasyonların postoperatif dönemde PFS gelişmesi açısından risk yarattığı çeşitli çalışmalarda ortaya konmuştur 16,17,22,27 .…”

Section: Risk Faktörleriunclassified

“…Belirtilen geniş hasta grubunda latent sürenin ortalaması 1.5 gün (0-11 gün) olarak bulunmuş ve vakaların önemli bir kısmında (%90.7) tümörün orta hatta yerleştiği belirtilmiştir. Erişkin PFS'li vakaların da eklenmesiyle oluşturulan bir seride erkeklerdeki görülme oranı anlamlı olarak fazla (93/35) bulunurken latent sürenin benzer (0-6 gün) bulunduğu (ortalama 1.7 gün) rapor edilmiştir 17 . İlginç olarak Özgür ve arkadaşları 18 tarafından yine erişkinlerin de dahil edildiği 167 hastalık derleme çalışmasında erkek/kadın oranı 61/81 olarak belirtilmiştir.…”

Section: Hastaların Karakteristikleriunclassified

“…Doxey ve arkadaşları 4 PFS saptadıkları 20 hastanın tamamında mutizm olduğunu belirtmekle birlikte 18'inde atakside artış olduğunu, 12'sinde hemiparezi geliştiğini, 8'inde bilişsel bozukluklar ortaya çıktığını, 7 hastada fasyal sinir paralizisi geliştiğini, 6'sında 6. sinir felcinin ortaya çıktığını, 4 hastada bulbar paralizi geliştiğini ve 2 hastada tremorun da mutizme eşlik ettiğini gözlemlemişlerdir. Gelabert-Gonzalez ve arkadaşları 17 tarafından yapılan 134 hastalık bir derleme çalışmasında postoperatif dönemde mutizm dışında saptanan bulgular; 42 hastada hidrosefali, 28'inde dizartri, 13'ünde ataksi, 9'unda menenjit ve 4'ünde dismetri olarak sıralanmıştır. Yine erişkinlerin de dahil edildiği 167 hastalık derleme çalışmasında mutizmin sona ermesiyle 134 hastada dizartri tanımlandığı belirtilmiştir 18 .…”

Section: Eşlik Eden Anormalliklerunclassified

See 4 more Smart Citations

Posterior Fossa Syndrome

Küpeli¹

SpringerReference

View full text Add to dashboard Cite

Posterior fossa syndrome is defined as the temporary and complete loss of speech after posterior fossa surgery which is not related to cerebellar hemorrhage, infection of the cerebellum, degenerative or neoplastic diseases of the cerebellum. In this review, we aimed to outline the incidence of posterior fossa syndrome, to define the risk factors for posterior fossa syndrome, to describe accompanying neurobehavioural and psychologic problems and to speculate about the etiologic mechanisms. The diagnosis of medulloblastoma and midline location of the tumor are important risk factors for the development of posterior fossa syndrome. These findings support the hypothesis that temporary ischemia and edema due to retracted and largely manipulated dentate nuclei and superior cerebellar pedincles may be the cause of mutism. Informing the family and the patient about the posterior fossa syndromemust be a component of the preoperative interview and patients who developed posterior fossa syndrome should be followed for accompanying neurobehavioural and psychologic problems even after mutism improved.

show abstract

Section: Etyolojiunclassified

Section: Risk Faktörleriunclassified

Section: Hastaların Karakteristikleriunclassified

Section: Eşlik Eden Anormalliklerunclassified

See 3 more Smart Citations

Posterior Fossa Syndrome

Küpeli¹

SpringerReference

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Medulloblastoma and Dizziness

Gelabert-González

Arán-Echabe

2014

JAMA Neurol

View full text Add to dashboard Cite

The cerebellar mutism syndrome and its relation to cerebellar cognitive function and the cerebellar cognitive affective disorder

Wells

Walsh

Khademian

et al. 2008

Dev Disabil Res Revs

115

View full text Add to dashboard Cite

The postoperative cerebellar mutism syndrome (CMS), consisting of diminished speech output, hypotonia, ataxia, and emotional lability, occurs after surgery in up to 25% of patients with medulloblastoma and occasionally after removal of other posterior fossa tumors. Although the mutism is transient, speech rarely normalizes and the syndrome is associated with long-term adverse neurological, cognitive, and psychological sequelae. The clinical, neuroradiographic, and neuropsychological findings associated with CMS as well as possible mechanisms of injury are reviewed. Theories about the pathophysiology of CMS have evolved along with our understanding of the cerebellum as an important structure in the distributive neurocircuitry underlying complex speech, cognition, and behavior. CMS shares many similarities with the cerebellar cognitive affective syndrome, more commonly described in adults and consisting of disturbances of executive function, visuospatial skills, nonmotor language, and affect regulation. Future directions include more thorough neuropsychological characterization, functional and diffusion tensor imaging studies, and investigations into the underlying differences that may make some patients more vulnerable to CMS.

show abstract

Mutism after posterior fossa surgery. Review of the literature

Cited by 82 publications

References 38 publications

Posterior Fossa Syndrome

Posterior Fossa Syndrome

Medulloblastoma and Dizziness

The cerebellar mutism syndrome and its relation to cerebellar cognitive function and the cerebellar cognitive affective disorder

Contact Info

Product

Resources

About