In order to collect information on knee pain and associated occupational factors, a systematic review was conducted using the MEDLINE, LILACS, SciELO, and Free Medical Journals databases, from 1990 to 2006. Key words were: gonalgia, knee, knee pain, knee joint, knee dislocation, knee injuries, work, workplace, workload, employment, occupations, industry, occupational, workers, arthrosis, and
IntroduçãoAs afecções musculoesqueléticas, principalmente as lombalgias e algias dos membros superiores, ocupam os primeiros lugares entre as doenças crônico-degenerativas no que diz respeito ao perfil de morbidade em diversos países 1 . O custo anual com desordens musculoesqueléticas tem sido estimado entre 1,0 e 2,5% do produto nacional bruto de países como Estados Unidos, Inglaterra, França e Austrália 2 . Nos Estados Unidos, o National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) 3 , em 1997, classificou essas afecções, principalmente as da coluna, como a segunda causa mais importante de afastamento temporário do trabalho no país. Dados do Departamento do Trabalho desse país indicam que, ao considerar os acidentes e as doenças ocupacionais dos trabalhadores de construção, os problemas musculoesqueléticos apresentam a segunda maior incidência 4 . No Brasil, segundo os dados de 1986, do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), as doenças do sistema musculoesquelético figuram como a terceira causa de aposentadorias por invalidez e a primeira causa de auxílio-doença 5 .As gonalgias, popularmente conhecidas como dor nos joelhos, apesar de menos prevalentes e menos estudadas, também constituem um problema de saúde pública que possivelmente gera um enorme custo para o sistema de saúde. Entretanto, estimativas diretas desses gastos ainda REVISÃO REVIEW Silva MC et al. 1764 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(8): 1763-1775, ago, 2007 são escassas 6 . Em 1996-1997, mais de 6 milhões de americanos procuraram os serviços de saú-de por doenças relacionadas aos joelhos, sendo que, destes, 5 milhões visitaram consultórios de cirurgiões ortopedistas e 1,4 milhão foi para as emergências hospitalares 7 . Um estudo realizado pelos cirurgiões ortopédicos dos Estados Unidos em 1997 revelou que o joelho era a região anatô-mica mais tratada, sendo responsável por 26% do total de todas as visitas a ortopedistas 7 . A prevalência desse tipo de morbidade varia de 10 a 60% dependendo da idade, ocupação e definição de gonalgia 8,9 , mas estas estimativas provêm dos poucos estudos epidemiológicos que existem sobre o tema e seus fatores de risco no trabalho.A maioria das pesquisas atuais procura utilizar-se de diagnósticos radiográficos para a verificação de osteoartrite. O grande problema desse método é que a gonalgia freqüentemente ocorre sem a presença de osteoartrite, que é um doença altamente relacionada com a idade 10,11,12 . Gonalgia, entretanto, não ocorre somente com o avanço da idade ou com o aparecimento de osteoartrite, mas também pode estar associada a fatores sócio-econômicos 8,13 e lesões prévias ...