Musculoskeletal Complications of Neuromuscular Disease in Children

Une plate-forme technologique liée à la paralysie cérébrale

“…Le patient risque alors de s'isoler, de rester à domicile, ce qui entraînera des troubles sociaux et psychologiques. Ces signes cliniques sont observables dans plusieurs catégories de patients atteints de maladies neuromusculaires liées au système nerveux central (paralysie cérébrale et lésions de la moelle épinière), aux motoneurones (amyotrophie spinale), au système nerveux périphérique (maladie de Charcot-Marie-Tooth, myasthénie grave), ou encore aux muscles (dystrophie de Duchenne) [2]. Pour réduire les conséquences invalidantes de ces pathologies, un des défis actuels relevés par les équipes thérapeutiques est de mieux comprendre l'origine et la prépondérance relative des différents signes cliniques observés chez leurs patients.…”

“…< tage des données disponibles et de mieux interpréter les relations entre les signes cliniques observés, ceci afin, à plus long terme, d'améliorer le suivi clinique des patients. Afin de mieux comprendre les problèmes pratiques de la mise en place d'une telle plate-forme multicentrique partagée, il faut se rappeler que les stratégies cliniques liées à une atteinte telle que la paralysie cérébrale doivent faire face à la complexité anatomique et physiologique de l'appareil musculosquelettique (AMSQ) et des troubles neuromusculaires associés [2].…”

Neuromuscular Scoliosis in Children with Spinal Cord Injury

“…3 For some children with curves under 40°, alternative treatment to the brace is available in the form of surgical intervention using "growing instrumentation systems." 11 Generally, growing [1][2][3][4] that develops in nearly all children injured prior to skeletal maturity. 3,5,6 The secondary complications of neuromuscular scoliosis often include pelvic obliquity, skin breakdown, pulmonary compromise, and functional decline.…”

“…3,5,6 The secondary complications of neuromuscular scoliosis often include pelvic obliquity, skin breakdown, pulmonary compromise, and functional decline. 2 Because of the potentially devastating consequences of neuromuscular scoliosis on body functions and the high rate of complications associated with spine surgery for neuromuscular scoliosis, 7 treatment to prevent or slow the progression of neuromuscular scoliosis is a primary focus of the longitudinal care of children with SCI.…”

“…Based on the literature, age at time of injury has been recognized as the strongest determinant of progression of neuromuscular scoliosis and ultimately surgical fusion. 1,2,5,6,10 However, no study has evaluated the neurological characteristics of an adequate number of children with SCI using standardized and valid methods to determine whether they are associated with progressive neuromuscular scoliosis. Over the last 5 years, we have systematically evaluated 217 children with SCI using the techniques of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) 15,16 and have calculated Cobb angles as measures of neuromuscular scoliosis.…”