Muscle relaxants and neuromuscular disorders in the intensive care unit

Coakley, J. H.

doi:10.1016/s0950-3501(05)80103-5

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“…Lee befaßt sich in seinem Editorial "Intensive Care Neuromuscular Syndrome?" Dazu zählen die Vermehrung der Muskel-AChR, die Verbreiterung der motorischen Endplatte, eine verstärkte Sensitivität gegenüber Azetylcholin, die verminderte Wirksamkeit von NDMR und die Gefahr der Hyperkaliämie nach Applikation von Succinylcholin [7,17]. Seit längerer Zeit ist bekannt, daß es nach traumatischer Denervierung oder prolongierter Immobilisation zu morphologischen und biochemischen Veränderungen der Muskulatur kommt [12,29,34].…”

Section: Pathophysiologische Veränderungen Nach Ndmrunclassified

Prolongierte Muskelschwäche des Intensivpatienten unter besonderer Berücksichtigung der sog. Intensiv-Polyneuromyopathie

Hinder¹,

Lüdemann

Hinder³

et al. 1997

Anaesthesist

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Generalized muscle weakness in critically ill patients can result in prolonged periods of artificial ventilation and longer stays in the intensive care unit. Both neuropathic (critical illness polyneuropathy) and myopathic (critical illness myopathy) abnormalities seem to play an important role for this prolonged weakness. This article reviews its complex differential diagnosis with special emphasis on the current understanding of the neuromuscular syndromes. An efficient diagnostic plan is necessary for the exclusion of other curable causes of prolonged muscle weakness even in the presence of polyneuromyopathic changes. Psychological support of the patient and prophylaxis of secondary complications of prolonged immobilization are crucial when specific therapy is not possible.

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