Multizentrische Evaluationsstudie zur medizinisch-beruflichen Rehabilitation (MEmbeR)

Rollnik, Jens D.; Sailer, M.; Kiesel, J.; Karbe, H.; Harms, Jürgen; Busch, Cornelius; Eckhardt, R.; Spranger, Matthias; Rixecker, D.; Knickenberg, Rudolf J.; Weber, Rudolf; Hesselschwerdt, H.-J.; Scheidtmann, Karl Heinz; Köhler, M.; Müller, C.; Platz, Thomas; Specht, Ulrich; Schmelter, Thomas; Hoff-Emden, H.; Urbach, Dietmar; Lecheler, Josef

doi:10.1055/s-0033-1347231

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“…Alter, initialer neurologischer Status, körperliche Behinderung, Depression und vor allem auch die Intaktheit kognitiver Funktionen haben einen Einfluss auf den RTW [46]. Die besondere Altersabhängigkeit des RTW zeigte sich auch in einer multizentrischen deutschen Studie mit überwiegend neurologischen medizinisch-beruflichen Rehabilitanden [47].…”

Section: Beeinträchtigungen Von Teilhabe Und Lebensqualitätunclassified

Neuropsychologische Langzeitfolgen und Teilhabestörungen nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (aSAB)

Rollnik

Adner

2020

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungDas vorliegende Review beschäftigt sich mit kognitiven Störungen und Teilhabebeeinträchtigungen nach aneurysmatischen Subarachnoidalblutungen (aSAB). Diese können auch ohne den Nachweis einer substanziellen Hirnschädigung in der neuropsychologisch zu erwartenden Region auftreten. Als Ursache für diese Diskrepanz gelten neuroinflammatorische Prozesse und oxidativer Stress. Am häufigsten sind das verbale Gedächtnis, visuell-räumliche Fähigkeiten, das Gedächtnis für visuelle Inhalte, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Exekutivfunktionen (Planung, Kontrolle, Problemlösung, Aufmerksamkeit, Entscheidungsfindung), die allgemeine kognitive Verarbeitungsgeschwindigkeit und die sprachliche Domäne betroffen. Es zeigt sich, dass das Vorhandensein kognitiver Beeinträchtigungen einen wesentlichen Risikofaktor darstellt, nicht mehr beruflich reintegriert werden zu können. Zusätzlich zu den kognitiven Symptomen treten nach einer aSAB auch gehäuft psychiatrische Symptome wie Angst, Depression und Fatigue auf. Diese wirken sich zusätzlich zu den körperlichen und kognitiven Beeinträchtigungen negativ auf die Teilhabe am beruflichen und sozialen Leben aus, was wiederum zu einer schlechteren Lebensqualität beiträgt.

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Section: Beeinträchtigungen Von Teilhabe Und Lebensqualitätunclassified

Neuropsychologische Langzeitfolgen und Teilhabestörungen nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (aSAB)

Rollnik

Adner

2020

Fortschr Neurol Psychiatr

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“…Die von Rollnik, Sailer, Kiesel et al (2014) durchgeführte multizentrische Evaluationsstudie zur medizinisch beruflichen Rehabilitation (MEmbeR) belegt den Erfolg der mbR. Hier konnten 2 Jahre nach einer mbR insgesamt 78,1 % und nach 5 Jahren 67 % der Studienteilnehmer dem ersten Arbeitsmarkt zugeordnet werden [49,50].…”

Section: Mbor Nachfolgende Phase Ii-und Teilhabe-leistungenunclassified

Die Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) in der Neurologie erfordert eine individualisierte Rehabilitandenidentifikation

Leniger

Heßling

2019

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungZur Erhöhung einer erfolgreichen beruflichen Wiedereingliederung nach akuter oder bei chronischer Erkrankung entwickelte die Deutsche Rentenversicherung die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) als strategische Weiterentwicklung der herkömmlichen medizinischen Rehabilitation. Obwohl in einigen Indikationen bereits Überlegenheitsnachweise der MBOR gegenüber der herkömmlichen Rehabilitation hinsichtlich der beruflichen Wiedereingliederung vorliegen, gelang dies für die Neurologie bisher noch nicht. Aktuelle Studien zur MBOR in der Neurologie verweisen auf die Vielschichtigkeit klinisch anamnestischer Charakteristika der MBOR-Zielgruppe, die eine Definition einer besonderen beruflichen Problemlage (BBPL) als Zugangsvoraussetzung in die neurologische MBOR erschwert. Zudem beeinflussen die heterogenen Störungsbilder, die zahlreichen Komorbiditäten und die Rehabilitationsform (AHB, HV) eine BBPL-Identifikation maßgeblich. So identifizieren standardisierte BBPL-Screeninginstrumente mit dem Fokus auf sozialmedizinische Kriterien eine BBPL unzureichender als eine Individualanamnese. In der Neurologie empfiehlt sich trotz höheren Aufwands ein individualisiertes BBPL-Screening zur Beginn der Rehabilitationsmaßnahme.

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“…4 % pro Jahr höheres Le- Insgesamt bekräftigen diese Ergebnisse die Resultate anderer aktueller Studien aus der Schweiz, in denen ein höheres Alter bei Rückenmarksläsion die Wahrscheinlichkeit der Wiederaufnahme einer Arbeitstätigkeit ebenfalls verringerte [6,9,13]. Auch in einer grossen multizentrischen Studie aus Deutschland an Personen mit verschiedenen neurologischen, psychiatrischen oder orthopädischen Erkrankungen erwies sich das Alter als einer der wenigen prognostischen Faktoren für die berufliche Teilhabe nach einer medizinisch-beruflichen Rehabilitation (MEmbeR-Studie) [14,15].…”

Section: Ergebnisse Der Multiplen Regressionunclassified

“…Gemäss der SwiSCI-Studie wurde dieser Unterschied auch für die Erwerbstätigkeit auf dem schweizerischen Arbeitsmarkt beobachtet [6,9]. In der MEmbeR-Studie bestand dagegen genauso wie in unserer Analyse kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Geschlechtern [14].…”

Section: Ergebnisse Der Multiplen Regressionunclassified

Arbeitstätigkeit nach einer Rückenmarksläsion – Daten aus dem Ambulatorium einer paraplegiologischen Rehabilitationsklinik

et al. 2019

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Zusammenfassung Ziel Anhand von ambulanten Routinedaten und eines ICF-basierten Fragebogens wurden Einflussfaktoren auf die Arbeitstätigkeit nach einer Rückenmarksläsion überprüft. Methodik Die retrospektive Auswertung basierte auf einer Stichprobe von 290 Patienten mit Querschnittlähmung, davon 43% arbeitstätig. In bivariaten Analysen und multiplen Regressionsmodellen wurden 15 mögliche Einflussfaktoren evaluiert. Ergebnisse Negative Zusammenhänge mit der Arbeitstätigkeit zeigten sich für die Faktoren „Alter bei Rückenmarksläsion“ (OR: 0,96, 95%-KI: 0,93–0,99, p<0,002) und „Probleme beim Zurücklegen von Entfernungen“ (OR: 0,44, 95%-KI: 0,25–0,79, p<0,006). Ein ähnlicher Trend bestand für „Schwierigkeiten beim Einkaufen“. Schlussfolgerungen Die Resultate weisen darauf hin, dass neben dem Alter bei Rückenmarksläsion auch Aspekte der Mobilität für die Arbeitstätigkeit von Personen mit Querschnittlähmungen entscheidend sind. Interventionen zur Verbesserung der Mobilität sollten daher in der Langzeitrehabilitation einen hohen Stellenwert einnehmen.

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Multizentrische Evaluationsstudie zur medizinisch-beruflichen Rehabilitation (MEmbeR)

Abstract: The multicenter cohort study MEmbeR provides further knowledge about the outcome of medical-occupational rehabilitation in Germany.

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Neuropsychologische Langzeitfolgen und Teilhabestörungen nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (aSAB)

Neuropsychologische Langzeitfolgen und Teilhabestörungen nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (aSAB)

Die Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) in der Neurologie erfordert eine individualisierte Rehabilitandenidentifikation

Arbeitstätigkeit nach einer Rückenmarksläsion – Daten aus dem Ambulatorium einer paraplegiologischen Rehabilitationsklinik

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