Multiple sclerosis and the risk of infection: Association of British Neurologists consensus guideline

Abstract

Infection in people with multiple sclerosis (MS) is of major concern, particularly for those receiving disease-modifying therapies. This article explores the risk of infection in people with MS and provides guidance—developed by Delphi consensus by specialists involved in their management—on how to screen for, prevent and manage infection in this population.

Infektionen und Multiple Sklerose

“…fungierenden Toxine [16]. Anders stellt sich die Studienlage zu den Viren dar: So könnten Herpesviren wie das humane Herpesvirus 6 (HHV-6) und vor allem das Epstein-Barr-Virus (EBV) "Trigger oder Ursache" einer MS sein [12,16,22,23].…”

“…Auch komorbide Erkrankungen und Gebrechlichkeit (‚Frailty') sowie neurologische Defizite und Behinderungen wie Dysphagien und vor allem Bewegungseinschränkungen wirken sich auf Infektionsrisiken und -folgen aus [7][8][9]. Dazu gehört im Engeren auch die Funktionalität des Immunsystems der MS-Patienten einschließlich der Immunseneszenz [10], ihr Impfstatus, und die Behandlung mit ‚Disease modifying therapies' (DMTs) sowie anderen Medikamenten einschließlich der nicht seltenen und aufgrund von Arzneimittelinteraktionen oft folgenreichen Polypharmazie [11][12][13]. Das MS-Risiko bzw.…”

“…der Verlauf können offenbar auch von Infektionen mit insbesondere Herpesviren und anderen Erregern beeinflusst werden (▶abb. 1) [3,12,[14][15][16].…”

“…einen ungünstigen Verlauf, b) wirken sich die MS bzw. MS-assoziierte Faktoren auf Infektionsrisiken und -verlauf aus und c) welchen Einfluss haben die DMTs [12,15]? Erhöhen Infektionen das MS-Risiko?…”

Alemtuzumab-Induced Secondary Autoimmune Skin Disorders as Side Effects of Multiple Sclerosis Therapy: Problem That Can Be Influenced or Fate? A Narrative Overview of The Literature A Neuroprotective Role of Vitamin D?

“…Infections (SARS-COV-2) can increase the symptoms of MS (pseudo relapses) or cause real relapses. 88 In the post-COVID syndrome (long-COVID), every 8th patient has symptoms after at least 3 months, e.g., paresthesia in the limbs, the MS-typical symptoms could also be exacerbated. 89 There is evidence that elevated serum levels of pro-inflammatory cytokines are associated with poorer outcome of COVID-19 disease.…”