Multiple Primary Tumours, How Frequent we can Offer Curative Therapy?

Abstract

Background: Patients with Multiple-primary Malignancies are usually excluded from clinical trials. Clinical information re-distribution, associations, response to treatment and prognosis are scared. Collecting information will help us to expect the impact of prior therapies and to teach us how to best treat them. This study aims to report cases in our society and to see if we have a special predilection of certain Multiple-primary Malignancies in our region based on different geographic and environmental risk factors. Our retrospective study aims to collect these cases and follow their prognosis and treatment response as well as looking for any relation to cancer therapy. Methods: A retrospective study included patients who have two or more histologically diverse primary malignancy, either as synchronous or metachronous malignancy. The study was conducted in King Abdullah Medical City, Saudi Arabia over 7 years period from 2012 to 2019. We collected all patient’s clinicopathological information, treatment, and modalities. Results: We collected 53 cases of multiple primary malignancies 26were synchronous (48%) and 27 were metachronous (52%). Out of 53 patients, 29 (60 %) were females and 14 (40 %) were males. The most common sites for synchronous are breast and endometrial cancer. Curative treatment could be offered in 19 patients (73%). For metachronous tumours, the most common primary tumour was breast cancer, while the most common second malignancy was colorectal cancer. Curative treatment could be offered in 15 patients (53%). Conclusion: Multiple primary malignancies represent a small proportion of our cases, with no special predilection in our society. Multiple primary malignancies did not signify a poor prognosis; besides nonmetastatic cases showed a good response to therapy. We should not forget the possibility of a second primary tumour as these cases can be reasonably treated with curative intent. 

Long-stranded non-coding RNA HCG11 regulates glioma cell proliferation, apoptosis and drug resistance via the sponge MicroRNA-144COX-2 axis

“…Clinical studies have suggested that the possible molecular mechanisms of drug resistance in gliomas include mutations in the targets of genes acting under chemotherapeutic agents and diminished apoptosis of tumor cells. Mutations in key genes along these signaling pathways can lead to drug resistance in tumor cells (17,24,25) (Fig. 2).…”

Phẫu Thuật Thành Công Điều Trị Ung Thư Hai Cơ Quan Trên Cùng Một Bệnh Nhân – Nhân Một Trường Hợp Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

“…Dựa trên các tiêu chí được đề xuất bởi Warren và Gates, chẩn đoán nhiều ung thư nguyên phát trên cùng một bệnh nhân bao gồm những đặc điểm sau [3][4][5][6] : (i) Tổn thương ác tính của từng loại khối u phải được xác định bằng mô bệnh học; (ii) Mỗi loại u ác tính xảy ra ở các vùng hoặc cơ quan khác nhau; (iii) phải loại trừ khả năng mắc bệnh ung thư ác tính thứ hai là di căn của bệnh ung thư ác tính thứ nhất. Hiện nay, với các tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư đã làm cải thiện đáng kể thời gian sống thêm của từng bệnh lý ung thư cơ quan nhưng vấn đề tiếp cận chẩn đoán cũng như điều trị vẫn còn là một thách thức trong y học 2,5,7,8 . Tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức, chúng tôi đã phẫu thuật điều trị ung thư trực tràng và ung thư phổi cho một bệnh nhân nam 71 tuổi được thực hiện bởi các chuyên ngành chuyên sâu khác nhau, đem lại kết quả tốt sau phẫu thuật.…”

“…Điều trị ung thư là điều trị đa mô thức (phối hợp giữa phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị đích, liệu pháp miễn dịch…). Tùy thuộc vào kết quả mô bệnh học, giai đoạn bệnh và thể trạng bệnh nhân mà có lựa chọn các chiến lược và phác đồ điều trị tương ứng phù hợp nhất cho người bệnh 7,8 . Do đó, đối với bệnh nhân ung thư, việc chẩn đoán xác định bệnh và giai đoạn bệnh là một yếu tố quyết định chính đến phương thức điều trị cho bệnh nhân góp phần làm tăng khả năng sống sót và tuổi thọ của bệnh nhân 2,3,5 .…”

Comparison between Pelvic IMRT and 3D-CRT in Combination with Chemotherapy via Nrf2 Expression on the High-Risk Endometrial Cancer

“…Endometrial cancer, as one of the most common tumors in the female reproductive system, is only secondary to cervical cancer in prevalence. A survey in recent years has shown an increasing trend of the mortality rate and morbidity rate in the world, gradually affecting the health of the younger women (5,16). Correspondingly, the application of tumor markers has facilitated the progress of cancer surveys, screening of the high-risk population, differential diagnosis, and evaluation of clinical stage of tumor, efficacy and prognosis of treatment (17,18).…”

“…Recently, people have increasingly noted the significance of post-surgery chemotherapy, synchronized chemotherapy and radiotherapy or a combination of them in the treatment of various cancers, while the efficacy and tolerance remain uncertain (4). According to the current guidelines for the diagnosis and treatment of endometrial cancer, auxiliary radiotherapy is not necessary for patients with low-risk endometrial cancer, or with only one high-risk factor, while for moderate-risk endometrial cancer, guided brachytherapy is more preferred than external irradiation and for high-risk endometrial cancer, and chemotherapy may work better in improving the median survival time (5)(6)(7). Pelvic external radiation is the major auxiliary method for treatment of endometrial cancer patients with high-risk pathogens, while so far, intensity-modulated radiation therapy (IMRT) is extensively applied in the treatment of prostatic cancer and head and neck tumors, gaining promising efficacy, while leaving no damage to the adjacent normal tissues (8).…”