Multiple eruptive Plaques auf der Kopfhaut

Abstract

Ein 61-jähriger Tischler und Ex-Raucher, der früher 18 Schachteln pro Jahr geraucht hatte (er hatte vor vier Jahren mit dem Rauchen aufgehört), wurde wegen erythematöser, verkrusteter Läsionen auf seiner Kopfhaut, die über einen Zeitraum von zwei Monaten aufgetreten waren, an unsere Klinik überwiesen. Die Läsionen verursachten ihm starke Schmerzen, die bisweilen zu Schlaflosigkeit führten. Eine topische Therapie mit Antimykotika und Glukokortikosteroiden, wie sie von seinem Hausarzt verschrieben worden war, hatte zu keiner Verbesserung der Läsionen geführt. Der Patient litt unter Asthenie, Orthopnoe, ungewohnten Schmerzen in der Brust und Gewichtsverlust (6 Kilogramm innerhalb von zwei Monaten). Er berichtete keine medizinisch relevante Vorgeschichte. Klinischer BefundDie klinische Untersuchung zeigte mehrere erythematöse Plaques mit zentralem Hornpfropf von kraterförmigem Aussehen. Die größte Plaque hatte einen mittleren Durchmesser von 3 cm und befand sich auf der Kopfhaut im Bereich des Hinterkopfs (Abbildung 1). Bei der Palpation zeigte sich, dass die Läsionen nicht in das tiefe Gewebe vorgedrungen waren.