Multiple Cardiac Metastases from a Malignant Melanoma Causing Consecutive Pulmonary Embolism

Abstract

A 63-year-old patient, with a history of extirpation of a right atrial myxoma 11 years ago, and a history of malignant skin melanoma surgically removed 7 years ago, was admitted to our department due to fatigue and progressive dyspnea.Transesophageal echocardiography demonstrated multiple metastases in the right atrium and the right ventricle (Figure 1a). A large mobile mass in the right atrium was prolapsing through the tricuspid valve during diastole, mimicking mechanical tricuspid valve stenosis (Figure 1b) [1-3].Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated three intracardial masses with a maximum size of 3.0 × 3.1 cm (Figures 1c and 1d), which had not been detected in a previous MRI performed 5 months earlier. This rapid progression and growth of the metas-

Antikoagulation in der Dermatologie

“…Es wird davon ausgegangen, dass die malignen Zellen zu einer Aktivierung des Endothels und von Thrombozyten beitragen und somit vermehrt Thrombin ausgeschüttet wird [11]. Zur Häufigkeit von Thrombembolien beim malignen Melanom gibt es, von beeindruckenden Fallberichten abgesehen [12,13,14], kaum größere Berichte. Arbeit et al [15] beschrieben 1981 eine Häufigkeit des Auftretens eines thrombembolischen Ereignisses von 14% bei beobachteten 44 Patienten, die sich einer Lymphonodektomie bei malignem Melanom unterzogen und bei denen auf Thromboseprophylaxe verzichtet worden war.…”