Múltiplas lesões refratárias em língua e o diagnóstico desafiador da Sífilis: Relato de caso

Abstract

A sífilis, frequentemente referida como “A imitadora”, não deve ser considerada uma doença esquecida, persiste como relevante causa de morbidade e mortalidade no mundo. Em uma ampla variedade, a sífilis se manifesta também em cavidade oral, sendo imprescindível o conhecimento de profissionais de saúde bucal sobre essa doença infecciosa. O presente estudo objetiva relatar um caso de manifestação oral de sífilis visando contribuir com achados clínicos relatados, além de realizar uma revisão de literatura buscando epidemiologia, características de pacientes, de manifestações clínicas e tratamento. Buscou-se referências publicadas entre 2018 e 2023 nas bases de dados PubMed e Ministério da Saúde. Os dados indicam prevalência de pacientes do sexo masculino, faixa etária de 20 a 40 anos e pacientes positivados para HIV. A Sífilis se manifesta em três estágios, além de se classificar como latente e congênita. Lesões em língua e lábio são comuns para sífilis e lesões de comissura labial e palato são raras. As lesões bucais são características e a confirmação da sífilis se dá por teste sorológico. A Benzilpenicilina Benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis. No caso, relata-se um paciente masculino, com múltiplas lesões refratárias em língua, teste de vitamina B12 sérica, Hepatite B e hemograma inalterados, Hepatite C e HIV não reagentes, no entanto, VDRL mostrou-se reagente. As manifestações clínicas da sífilis podem ser exclusivas da cavidade oral, em casos de lesões ulcerativas ou lesões em forma de placas esbranquiçadas, deve-se considerar a sífilis como diagnóstico diferencial. O conhecimento de profissionais de saúde oral das manifestações clínicas bucais da sífilis resultaria em um diagnóstico precoce.