Multipl Sklerozlu Hastalarda Depresyon ve Kognitif Fonksiyon Bozukluğu Sıklığının Belirlenmesi

Abstract

Re cei ved/Ge lifl Ta ri hi: 13.11.2012 Ac cep ted/Ka bul Ta ri hi: 23.01.2013 Özet Amaç: Multipl skleroz (MS), mobilite ve fonksiyonel aktivitelerde değişik derecelerde özürlülüğe yol açan, kişinin sosyal ve meslek hayatında kısıtlamalara neden olarak ileri düzeyde engellilik yaratan ve yaşam kalitesini bozan bir hastalıktır. Hastaların büyük bir kısmında depresyon gözlenmektedir. Ayrıca kognitif fonksiyonlarda da bozulma (KFB) meydana gelmektedir. Bu çalışmanın amacı, MS'li hastalarda depresyon ve KFB sıklığını belirlemektir. Bulgular: Çalışmaya katılan 108 MS olgusunun; %69,4'ü (n=75) kadın, %30,6'sı (n=33) erkektir. Hastaların %19,5'inde (n=21) depresyon, %41,7'sinde (n=45) ise KFB tespit edilmiştir. Hastaların %13,9'unda (n=15) ise hem depresyon ve hem de KFB gözlenmiştir. Ge reç ve Sum maryObjective: Multiple sclerosis (MS) not only leads to different levels of disabilities in mobility and functional activities, but also creates severe disability and impairs the quality of life by limiting the patient's social and occupational life. Most MS patients experience depression. In addition, cognitive dysfunction is also present. In this study we aimed to determine the frequency of depression and cognitive dysfunction in MS patients. Ma te ri al and Met hod:One hundred and eight patients diagnosed with MS were evaluated. was by using Brief Re sults: Of the 108 MS subjects who participated in the study, 69.4% (n=75) were female, while 30.6% (n=33) were male. Depression was detected in 19.5% (n=21) of the patients, and cognitive dysfunction was found in 41.7% (n=45). Depression and cognitive dysfunction were detected simultaneously in 13.9% (n=15) of the patients.Dis cus si on: Depression and cognitive dysfunction are not rare in patients with MS. A multidisciplinary approach is needed to treat the patients diagnosed with MS.

Multipl Skleroz’de Yaşam Kalitesi: Depresif Bulgular Fiziksel Özürlülük Kadar Etkili midir?

“…depresyonun yaşam kalitesini bozduğunu ve özellikle depresyonun mental kapasite üzerine olumsuz etkileri olduğunu vurgulamışlardır 26 . Literatürde EDSS ile değerlendirilen nörolojik fonksiyon bozukluğu ile depresyon ilişkisinin araştırıldığı birçok makalede negatif yönlü anlamlı bir ilişki izlenmiştir 18,20,26 . Ayrıca çalışmalarda KF-36 ölçeği ile değerlendirilen yaşam kalitesi skorlarının EDSS ve BDÖ skorlarıyla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğu gösterilmiştir 4,14 .…”

“…Ancak, klinisyenlerce fiziksel özürlülük daha ön planda değerlendirildiği için genellikle pratikte psikososyal faktörler ihmal edilmektedir [1][2][3] .…”

“…Altmış iki MS hastasının sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığı bir diğer çalışmada da MS tipi, cinsiyet, hastalık süresi faktörlerinden daha çok depresyon varlığının yaşam kalitesini etkilediği bildirilmiştir 19 . Benzer sonuçlara ulaştığımız 100 RRMS'in incelendiği çalışmamızda da depresyonu olan ve olmayan MS hastaları arasında cinsiyet hariç (kadınlarda daha sık) diğer sosyodemografik özellikler açısından (eğitim durumu, meslek, medeni durum, hastalık tipi ve hastalık süresi) farklılık olmaması, depresyonu olan MS hastalarında yaşam kalitesinin depresyonu olmayanlara göre daha düşük izlenmesi, literatürle uyumluluk göstermektedir 3,20,21 .…”

“…Bu nedenle sadece MS 'i tedavi ederek özürlülüğü azaltmak bu konuda yetersiz kalınmasına neden olmaktadır. Ancak, klinisyenlerce fiziksel özürlülük daha ön planda değerlendirildiği için genellikle pratikte psikososyal faktörler ihmal edilmektedir [1][2][3] .…”

Evaluation of the effects of group psychotherapy on cognitive function in patients with multiple sclerosis with cognitive dysfunction and depression

“…The demyelination associated with MS lesions and axonal degeneration is responsible for neurological disabilities in patients with MS 1 . One or more psychiatric symptoms, including anxiety and depression, are observed in approximately 80% of individuals with MS 2,3 . Schiffer noted that a high incidence and prevalence of depressive symptoms have been reported in MS compared to many other neurological diseases 4 .…”