Multidrug — resistant typhoid fever

Kumar, Rajiv; Gupta, Nomeeta; Shalini, .

doi:10.1007/s12098-007-0024-z

Cited by 45 publications

(43 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Beberapa penelitian menunjukkan pemberian ceftriaxone sebagai terapi empiris pada pasien anak yang dirawat di rumah sakit secara bermakna dapat mengurangi lama pengobatan dibandingkan dengan pemberian kloramfenikol jangka panjang, dengan efek samping dan angka kekambuhan yang lebih rendah, serta lama demam turun yang lebih cepat. 15,[21][22][23][24][25][26] Pengetahuan dan penilaian klinis yang baik diperlukan dalam pemilihan terapi empiris yang tepat terutama bila uji resistensi tidak memadai.…”

Section: Pembahasanunclassified

Profil Klinis Anak dengan Demam Tifoid di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Sardjito Yogyakarta

Lestari

Arguni

2018

View full text Add to dashboard Cite

Latar belakang. Demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting di Indonesia. Gambaran klinis tifoid sangat bervariasi, seperti gejala klinis ringan hingga berat yang disertai komplikasi. Tujuan. Untuk mengetahui gambaran manifestasi klinis, laboratorium, dan tata laksana DT anak yang dirawat di RSUP Dr. Sardjito. Metode. Penelitian retrospektif ini dilakukan menggunakan data rekam medis pasien DT anak yang menjalani rawat inap sejak Januari 2011 hingga Mei 2016. Hasil. Ditemukan 158 kasus DT yang terbukti secara serologis (96,8%), kultur darah (1,3%), maupun keduanya (1,9%). Demam merupakan gejala utama pada seluruh pasien. Gejala penyerta lain adalah anoreksia (54,4%), mual (49,4%), muntah (41,8%), nyeri kepala (37,3%), batuk (37,3%), nyeri perut (34,2%), konstipasi (30,4%), dan diare (29,7%). Tanda yang paling sering didapatkan adalah pembesaran hati (29,7%), nyeri tekan abdomen (20,3%), limfadenopati (13,3%), letargi (13,3%), lidah kotor (12,0%), pembesaran limpa (6,3%) dan penurunan kesadaran (4,4%). Rerata lama rawat inap adalah 8,4±6,2 hari, mortalitas 2,5% diakibatkan oleh sepsis berat. Respon pasien 81,0% terhadap pemberian antibiotik, terbanyak diresepkan adalah ceftriaxone (45,6%). Komplikasi berupa sepsis (10,1%), hepatitis (8,9%), perdarahan saluran cerna (5,7%), ensefalopati (4,4%), dan perforasi usus (0,6%). Kesimpulan. Profil klinis anak dengan DT serupa dengan gambaran umum pasien di daerah endemis. Penegakan diagnosis pasti dengan menggunakan kultur darah masih belum banyak membantu di rumah sakit kami. Mortalitas yang masih cukup tinggi perlu diteliti lebih lanjut untuk perbaikan prognosis pasien.

show abstract

Section: Pembahasanunclassified

Profil Klinis Anak dengan Demam Tifoid di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Sardjito Yogyakarta

Lestari

Arguni

2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Durasi terapi seftriakson bervariasi antara 3 -10 hari dengan waktu demam turun rata-rata empat hari, dan aman diberikan pada anak dengan dosis antara 50-100 mg/kg/hari. 12,13,15,16 Efek samping yang mungkin ditemukan karena pemberian kloramfenikol adalah supresi sumsum tulang. 13,15 Harga seftriakson lebih mahal dibanding kloramfenikol, namun lama rawat yang lebih pendek sangat mengurangi biaya pengobatan.…”

Section: Pembahasanunclassified

“…Penelitian menyimpulkan bahwa lama terapi penting untuk mencegah kekambuhan (level of evidence 1b). 15 Kumar R dkk 16 melaporkan sebuah penelitian uji klinis acak terkontrol mengenai MDRST. Kloramfenikol diberikan sebagai terapi awal dan setelah terbukti terdapat MDRST antibiotik diganti menjadi ofloksasin (20 mg/kg/hari) atau seftriakson (100 mg/ kg/hari).…”

unclassified

“…Pada kasus MDRST anak, seftriakson merupakan antibiotik pilihan karena aman (level of evidence 1b). 16 Sebuah uji klinis acak terkontrol oleh Girgis NI dkk 17 membandingkan efikasi, keamanan, dan biaya pemberian sefiksim, seftriakson, dan aztreonam pada MDRST. Sefiksim diberikan dengan dosis 7,5 mg/kg diberikan dua kali sehari selama 14 hari, seftriakson 50-70 mg/kg satu kali sehari selama 5 hari, dan aztreonam 50-70 mg/kg tiga kali sehari selama 7 hari.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Pilihan Terapi Empiris Demam Tifoid pada Anak: Kloramfenikol atau Seftriakson?

Sidabutar

Satari

2016

View full text Add to dashboard Cite

Demam tifoid pada anak besar (lebih dari usia sepuluh tahun) pada umumnya mempunyai gambaran klinisdemam tifoid menyerupai dewasa. Demikian juga derajat berat penyakit akan lebih parah dibandingkanpasien anak yang lebih muda. Oleh karena itu, pengamatan keadaan klinis pasien selama mendapatpengobatan harus dievaluasi dengan cermat terutama mengenai parameter keberhasilan pengobatan sepertikeadaan umum, suhu, gejala intestinal, komplikasi baik intra maupun ekstra intestinal, hitung leukosit, fungsihati, dan asupan cairan serta nutrisi. Pemeriksaan biakan darah terhadap Salmonella typhi merupakan bakuemas untuk diagnosis demam tifoid. Walaupun pada saat ini telah terdapat berbagai uji diagnostik cepat(rapid diagnostic test) yang dapat dipergunakan untuk pasien rawat jalan, untuk pasien rawat inap harusdilakukan pemeriksaan biakan Salmonella typhi. Selain untuk menegakkan diagnosis, adanya biakan positifsangat berguna untuk menilai apakah pengobatan empiris yang diberikan saat pertama kali pasien datang kerumah sakit sudah tepat. Perlu diperhatikan bahwa uji resistensi bakteri harus disertakan pada hasil biakan.Hasil uji resistensi diperlukan dalam menilai antibiotik pilihan alternatif apabila pengobatan empiris tidakseperti yang kita harapkan. Kloramfenikol sampai saat ini masih merupakan pengobatan lini pertama untukdemam tifoid pada anak yang dirawat di Departemen Ilmu Kesehatan RS Cipto Mangunkusumo Jakarta.Namun saat ini banyak dilaporkan adanya keadaan multidrug resistance Salmonella typhi (MDSRT), sepertidilaporkan di Pakistan, Mesir, dan Thailand. Maka untuk kasus MDRST diberikan pilihan pengobatanlini kedua yaitu seftriakson atau kuinolon. Namun karena penggunaan kuinolon masih kontroversi untukanak mengingat dapat menyebabkan artropati, maka seftriakson menjadi pilihan kedua untuk demam tifoidpada anak.

show abstract

“…Also, no vaccine against typhoid fever is available commercially for children under two years of age [14]. To complicate matters further, in the last two decades, multidrug-resistant (MDR) S. Typhi strains have emerged and spread worldwide, resulting in high rates of morbidity and mortality [14,15,17].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Assessing the Impact of Drug Resistance on the Transmission Dynamics of Typhoid Fever

Mushayabasa

Bhunu

Ngarakana-Gwasira

2013

Computational Biology Journal

View full text Add to dashboard Cite

Typhoid fever continues to be a major public health problem in the developing world. Antibiotic therapy has been the main stay of treating typhoid fever for decades. The emergence of drug-resistant typhoid strain in the last two decades has been a major problem in tackling this scourge. A mathematical model for investigating the impact of drug resistance on the transmission dynamics of typhoid fever is developed. The reproductive number for the model has been computed. Numerical results in this study suggest that when a typhoid outbreak occurs with more drug-sensitive cases than drug-resistant cases, then it may take 10-15 months for symptomatic drug-resistant cases to outnumber all typhoid cases, and it may take an average of 15-20 months for nonsymptomatic drug-resistant cases to outnumber all drug-sensitive cases.

show abstract

Multidrug — resistant typhoid fever

Abstract: MDRTF is still emerging as serious public and therapeutic challenge. Ceftriaxone is well-tolerated and effective drug but expensive whereas ofloxacin is safe, cost-effective and therapeutic alternative in treatment of MDRTF in children with comparable efficacy to ceftriaxone.

Cited by 45 publications

References 12 publications

Profil Klinis Anak dengan Demam Tifoid di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Sardjito Yogyakarta

Profil Klinis Anak dengan Demam Tifoid di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Sardjito Yogyakarta

Pilihan Terapi Empiris Demam Tifoid pada Anak: Kloramfenikol atau Seftriakson?

Assessing the Impact of Drug Resistance on the Transmission Dynamics of Typhoid Fever

Contact Info

Product

Resources

About