Multidisciplinary care improves amputation-free survival in patients with chronic critical limb ischemia

Abstract

MDC pathways for the management of a population of CLI patients improved AFS by greater than twofold and should be the standard of care for the CLI population. Baseline nonambulatory status and unrevascularized patients also predict worse AFS. Wound healing remains prolonged regardless of preoperative or postoperative wound care. Future study is required to evaluate the costs and functional outcomes for MDC in the management of CLI.

The Geriatric Nutritional Risk Index is Independently Associated with Prognosis in Patients with Critical Limb Ischemia Following Endovascular Therapy

“…Nutritional factors were potentially a correctable parameter in the patients' risk. Chung et al 18 mentioned the positive effect of multidisciplinary care, including nutritional management, for CLI patients. The GNRI might be useful to evaluate the objective effect before and after therapeutic intervention.…”

Critical Limb Ischemia: Current Trends and Future Directions

“…However, Benoit et al have shown significant improvement of 1‐year amputation‐free survival (AFS) from ≈28–40% in trials performed during the period 1996–1999 to 48–81% during the period 2006–2010 for patients with nonrevascularizable CLI32 and a tendency for major amputation rates to decline from 20–50% to 10–38% during the same period. Improvements in prognosis over time in this no‐option CLI population suggest a role for factors other than increased frequency of endovascular interventions, such as increased public awareness, better medical therapy, improved wound care,33 and secondary prevention.…”

A perifériás verőérbetegséggel és a cukorbetegséggel összefüggő alsó végtagi amputációk. Epidemiológiai adatok bemutatása és a megelőző stratégia lehetőségeinek elemzése

“…A megfelelő konzervatív kezelés hiánya több mint négyszeres kockázatot jelentett az alsó végtagi major amputáció vonatkozásában [48]. További olyan tényezők, amelyek nem az alsó végtagi revascularisatióval közvetlenül függnek össze és a klinikai tanulmányok alapján az alsó végtagi amputációk megelő-zésében jótékonynak bizonyultak: hemoglobin-A-1c-csökkentés [49], statinterápia [50], optimális gyógysze-res kezelés [48], dohányzás felfüggesztése [51], rendszeres alsó végtagi ellenőrzés [52], dialízisminőség [53], a beteg, illetve az ellátószemélyzet edukációja [54,55], betegút-optimalizálás [56], multidiszciplináris kezelés [57], egészségtudatosság szintjének növelése [55].…”