Multidimensional effects of sertraline in social anxiety disorder

Connor, Kathryn M.; Davidson, Jonathan; Chung, Henry; Yang, Ruoyong; Clary, Cathryn M.

doi:10.1002/da.20086

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“…Na maior parte dos estudos, foram utilizadas amostras clínicas 18,19,[27][28][29][30][31][32][33] ou amostras provenientes da população geral 23,[34][35][36][37][38][39][40][41] , e em quatro estudos 9,42-44 foram incluídas amostras mistas. Os demais estudos 20,[45][46][47][48][49][50] não descreveram a procedência da amostra utilizada.…”

Section: Resultsunclassified

“…Em estudo de revisão, Westenberg 22 apontou que, em relação aos benzodiazepínicos, os resultados dos estudos são bastante contraditórios, embora alguns pesquisadores considerem essa classe de medicamentos como uma opção de segunda linha no tratamento para o TAS. Estudos anteriores 10,20 ressaltam que é necessário ter certa precaução para prescrição dos benzodiazepínicos, uma vez que apresentam risco de abuso/dependência, com possibilidade de induzir alteração nas funções cognitivas na vigência de seu uso.…”

Section: Discussionunclassified

“…Conforme observado na tabela 3, seis, dos nove estudos que usaram os ISRSs (escitalopram 32,36 , fluvoxamina 37 , citalopram 18 , GR205171 19 e sertralina 20 ) para o tratamento do TAS, demonstraram diferenças significativas, em relação ao placebo. Por outro lado, o estudo conduzido com a paroxetina 48 mostrou resultados parciais, apresentando melhora significativa em relação ao placebo apenas nos escores das subescalas de medo e evitação da LSAS, o que não foi observado no escore total.…”

Section: Inibidores Seletivos De Recaptação De Serotonina (Isrss)unclassified

“…Tanto os ISRSs quanto os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSNs) são classes medicamentosas que, tiveram seus estudos iniciados na década 1990, sendo atualmente as classes de drogas consideradas de primeira escolha para o tratamento do TAS, devido à comprovação de sua eficácia por meio de estudos controlados, assim como a boa tolerância e a baixa incidência de efeitos colaterais [18][19][20] . Em estudo de revisão, Davidson (2006) 8 salienta que, entre os ISRSs disponíveis, os que apresentam eficácia estabelecida são: paroxetina, sertralina, fluoxetina, fluvoxamina e escitalopram.…”

Section: Introductionunclassified

“…Em estudo de revisão, Davidson (2006) 8 salienta que, entre os ISRSs disponíveis, os que apresentam eficácia estabelecida são: paroxetina, sertralina, fluoxetina, fluvoxamina e escitalopram. Porém, não existe estudo clínico comparativo entre tais drogas para definir qual seria a mais efetiva no tratamento do TAS, assim como a determinação da dosagem ideal 20 . A venlafaxina, ISRSN, também tem se consolidada como uma opção de primeira escolha para o tratamento do TAS 8,21,22 , porém com menor número de estudos atestando sua eficácia quando comparada aos ISRSs exclusivamente.…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamentos farmacológicos para o transtorno de ansiedade social: existem novos parâmetros na atualidade?

Santos¹,

Osório²,

Loureiro³

et al. 2011

Rev. psiquiatr. clín.

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ResumoContexto: O transtorno de ansiedade social (TAS), apesar da baixa taxa de detecção e do alto índice de comorbidades associadas, é considerado uma condição tratável. Apesar da resposta estabelecida a diversas classes de medicamentos, os algoritmos para o tratamento do TAS necessitam de atualização constante. Objetivo: Realizar revisão sistemática da literatura no que diz respeito à eficácia dos tratamentos farmacológicos relativos ao TAS, a partir de estudos controlados, conduzidos no período de 2005 a 2010. Método: Foram utilizados os indexadores eletrônicos PsycoInfo, Lilacs e Medline, utilizando-se as palavras-chave: "social phobia or social anxiety and treatment". Resultados: De acordo com critérios de inclusão adotados, 29 artigos foram incluídos e analisados. Mostram-se eficazes para o tratamento do TAS as seguintes drogas, de acordo com a classe: a) ISRSs: escitalopram, fluvoxamina, citalopram, GR205171 e sertralina; b) ISRSN: venlafaxina; c) IMAOs: fenelzina, moclobemina; d) aminoácidos: d-cicloserina; f) anticonvulsivantes: tiagabina. Conclusão: Os ISRSs e os ISRSNs têm seu uso estabelecido e ainda continuam sendo considerados primeira opção de tratamento. Porém, destaca-se o potencial futuro da d-cicloserina e dos anticonvulsivantes, com necessidade de um número maior de estudos controlados que confirmem os achado iniciais. A ação das diferentes drogas em nível neurobiológico, bem como dos tratamentos associados, necessita ainda ser mais explorada.Forni- Santos L, et al. / Rev Psiq Clín. 2011;38(6):238-46 Palavras-chave: Transtorno de ansiedade, tratamento, psicofarmacologia, fobia social, resposta ao tratamento. AbstractBackground: Social anxiety disorder (SAD), despite its low detection rates and high level of associated comorbidities, is considered a treatable condition. Although the condition's response to several drug classes is well established, the algorithms for the treatment of SAD require regular updating. Objective: To perform a systematic literature review on the efficacy of pharmacological treatments for SAD based on controlled trials published between 2005 and 2010. Method: Searches were performed in the electronic databases PsycInfo, Lilacs, and Medline using the search terms "social phobia or social anxiety and treatment". Results: In accordance with the inclusion criteria adopted, 29 articles were included and analyzed. The following drugs, grouped according to class, proved efficient to treat SAD: a) SSRIs: escitalopram, fluvoxamine, citalopram, GR205171, and sertraline; b) SNRI: venlafaxine; c) MAOIs: phenelzine, moclobemide; d) amino acids: f-cycloserine; and (e) anticonvulsants: tiagabine. Discussion: The use of SSRIs and SNRIs to treat SAD is well established and these are still considered the firstline treatment for the condition; however, evidence suggests the future potential of D-cycloserine and anticonvulsants, whose efficacy must be confirmed by further controlled trials. The action profiles of the different medications used to treat SAD at the neurobiological level,...

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Section: Resultsunclassified

Section: Discussionunclassified

Section: Inibidores Seletivos De Recaptação De Serotonina (Isrss)unclassified

Section: Introductionunclassified

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Tratamentos farmacológicos para o transtorno de ansiedade social: existem novos parâmetros na atualidade?

Santos¹,

Osório²,

Loureiro³

et al. 2011

Rev. psiquiatr. clín.

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Social anxiety disorder: questions and answers for the DSM-V

et al. 2010

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Background: This review evaluates the DSM-IV criteria of social anxiety disorder (SAD), with a focus on the generalized specifier and alternative specifiers, the considerable overlap between the DSM-IV diagnostic criteria for SAD and avoidant personality disorder, and developmental issues. Method: A literature review was conducted, using the validators provided by the DSM-V Spectrum Study Group. This review presents a number of options and preliminary recommendations to be considered for DSM-V. Results/Conclusions: Little supporting evidence was found for the current specifier, generalized SAD. Rather, the symptoms of individuals with SAD appear to fall along a continuum of severity based on the number of fears. Available evidence suggested the utility of a specifier indicating a ''predominantly performance'' variety of SAD. A specifier based on ''fear of showing anxiety symptoms'' (e.g., blushing) was considered. However, a tendency to show anxiety symptoms is a core fear in SAD, similar to acting or appearing in a certain way. More research is needed before considering subtyping SAD based on core fears. SAD was found to be a valid diagnosis in children and adolescents. Selective mutism could be considered in part as a young child's avoidance response to social fears. Pervasive test anxiety may belong not only to SAD, but also to generalized anxiety disorder. The data are equivocal regarding whether to consider avoidant personality disorder simply a severe form of SAD. Secondary data analyses, field trials, and validity tests are needed to investigate the recommendations and options. Depression and Anxiety 27:168-189, 2010. Key words: DSM-V; social anxiety disorder; social phobia; subtypes; classification; interpersonal; performance; test anxiety; selective mutism; avoidant personality disorder INTRODUCTIONThis review evaluates several issues pertaining to the diagnostic criteria for social phobia or social anxiety disorder (SAD) (Table 1), in light of empirical evidence gathered since DSM-IV. The review was guided by questions posed in the DSM-IV Sourcebook (Vol. 2), chapters titled ''Social phobia'' [1] and ''Social phobia subtypes,''[2] a review conducted as part of the DSM-V Stress Induced and Fear Circuitry Disorders Workgroup Conference, titled ''Social Phobia: Towards DSM V, '' [3] by questions posed by the DSM-V Anxiety, OC Spectrum, Posttraumatic, and Dissociative Disorder Work Group and by issues raised by consulted experts and advisors. The main issues to be addressed are the generalized specifier and its alternatives, the overlap with avoidant personality disorder, and developmental issues including the relationship that SAD shows in childhood with selective mutism (SM) and test anxiety. STATEMENT OF THE ISSUESThis review addresses the following questions, using the validators provided by the DSM-V Task Force: (1) What is the evidence/utility of the DSM-IV generalized specifier? If there is insufficient evidence/utility for a generalized specifier, what is the utility/evidence for alternative sub...

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Facial Blushing: Psychiatric Management

Jadresic

2018

Hyperhidrosis

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Multidimensional effects of sertraline in social anxiety disorder

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