MuLBSTA skorunun şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2019 pnömonili hospitalize hastalarda kritik klinik sonuçları öngörmedeki prediktif değerinin incelenmesi

Abstract

Giriş:MuLBSTA (Multilobar infiltrasyon, Lenfositopeni, Bakteriyel koenfeksiyon, Sigara öyküsü, hiperTansiyon ve Yaş> 65) skoru, viral pnömonisi olan hastaları beklenen mortaliteye göre sınıflandırmak için kullanılan bir klinik tahmin kuralıdır. Hastanede yatan Sars-Cov-2 hastalarında kötü klinik sonuçlar için MuLBSTA'nın prediktif performansını PSI, CURB-65 ve qSOFA ile karşılaştırdık.
 Metot:Bu çalışma 11 Mart 2020 ile 31 Mayıs 2020 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde yatan Sars-Cov-2'li hastalar üzerinde geriye dönük yapıldı. SARS-Cov-2 testi pozitif çıkan 900 hastadan 271'i çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda 30 günlük mortalite, YBÜ ihtiyacı, mekanik ventilasyon gereksinimi ve ARDS gelişimini değerlendirmek için MuLBSTA, PSI, CURB65 ve qSOFA skoru kullanıldı. 30 günlük mortalite için prognostik faktörler de analiz edildi.
 Bulgular:Hastanede yatan 271 hastanın 150'si (%55.3) erkekti. Ortalama yaş 54.2 ± 15.4 yıldı. 30 günlük ölüm oranı %10,7 idi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan; 39 hasta (%14,3) yoğun bakıma yatırıldı, 32 hasta (%11,8) mekanik ventilatör desteği aldı ve 23 hasta (%8,4) ARDS tanısı aldı. Mortaliteyi tahmin etmede MuLBSTA, PSI, CURB-65 ve qSOFA skorlarının alıcı işletim karakteristik eğrisi altında kalan alan(AUROC) değerleri sırasıyla 0.877 (%95 CI 0.832 0.914), 0.853 (%95 CI 0.806-0.893), 0.769 (95% CI 0,714-0,817) ve 0,769 (95% CI 0,715-0,818). MuLBSTA puanı, diğer tahmin puanlarına kıyasla daha yüksek bir AUROC değeri gösterdi. MuLBSTA ve PSI skorları, YBÜ ihtiyacı, mekanik ventilasyon gereksinimive ARDS gelişimi olan hastaları belirlemede CURB-65 ve qSOFA skorlarından daha iyi performans gösterdi.
 Sonuç:MuLBSTA skoru, hastanede yatan Sars-Cov-2 hastalarında kötü klinik sonuçları tahmin etmek için etkili bir araçtır. Kullanımını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.