Mucosal melanoma of the head and neck

Abstract

Two hundred and fifty-nine patients with mucosal melanoma of the head and neck were reviewed. The data of these patients were obtained from the records of the Department of Head and Neck Oncology at the University of Liverpool and from the Merseyside and Cheshire Cancer Registry. Survival curves were constructed using the life table method and differences were investigated by the Log Rank Test. Prognostic factors were further analysed by Cox's proportional hazards model. Melanomas of the nasal cavities and sinuses accounted for 69%; 22% occurred in the oral cavity and 9% in the pharynx, larynx and upper oesophagus. In 49% treatment was by wide local resection and in 8% by irradiation. Thirty-six per cent had combined modalities of treatment. Primary site recurrence occurred in 52% and 36% developed nodal recurrence. The tumour specific survival at 5 years was 45% at 10 years 28%, at 20 years 17% and closely resembled the observed survival. Young male patients tended to have a favourable prognosis as did those treated surgically. Radiotherapy on its own was ineffective. Amelanotic melanoma had a particularly poor survival. Whereas site had no effect on survival. The study confirms the poor prognosis of mucosal melanoma of the head and neck. Young patients should be offered radical surgical treatment combined with radical radiotherapy if feasible as this offers the best chance of cure.

Das maligne Melanom der Nasenschleimhaut

“…Freeman et al beobachteten die meisten Schleimhautmelanome am Nasen− septum, während die laterale Nasenwand und die Nasenmu− scheln deutlich seltener als Ausgangspunkt der Tumorentwick− lung identifiziert werden konnten [11]. Bei den Untersuchungen von Nandapalan et al waren hingegen am häufigsten die mittle− re Nasenmuschel und der Übergang zu den Nasennebenhöhlen betroffen gewesen, deutlich seltener die untere Nasenmuschel und das Septum [13]. Die Schleimhautmelanome im Kopf−Hals− Bereich werden in der Regel bei älteren Menschen beobachtet.…”

“…Bei den von Holdcraft und Gallagher ausgewerteten Erkrankungsfällen waren zum Zeit− punkt der Diagnose nur 8 % der betroffenen Patienten jünger als 40 Jahre, während 63 % zwischen 50 und 79 Jahre alt waren [12]. Die Angaben zur Geschlechtsverteilung der Schleimhautmelano− me im Kopf−Hals−Bereich zeigen von Ausnahmen abgesehen ein deutlich häufigeres Vorkommen bei männlichen Patienten [4,13,14]. Die gleiche Einschätzung gilt wiederum auch für die spezielle Lokalisation des Tumors im Bereich der Nasen− und Na− sennebenhöhlen.…”

“…Bei oralen Schleimhautmelanomen fanden Batsakis et al eine schlechtere Prognose bei einem vertikalen Tumordurchmesser von mehr als 0,5 mm im Vergleich zu dün− neren Schleimhautmelanomen [24]. Als weitere ungünstige Prognosekriterien gelten Lymphknotenmetastasen zum Zeit− punkt der Diagnose eines Schleimhautmelanoms, die Tumorma− nifestation im Bereich der Nasennebenhöhlen und amelanoti− sche Tumorformen [4,11,13,14]. Vor dem Hintergrund der schlechten Prognose sind unterschiedliche Therapieverfahren angewendet worden.…”

Clinical features of the head and neck mucosal melanoma. А review

“…Первичные меланомы слизистых оболочек (МСО) были описаны в 1859 г. К. О. Вебером и с тех пор рас-сматриваются как редко встречающиеся опухоли [1,2]. Они чаще всего локализуются в области верхних дыха-тельных и пищеварительных путей, а именно -в око-лоносовых пазухах и полости рта [3][4][5].…”

“…

ВведениеПервичные меланомы слизистых оболочек (МСО) были описаны в 1859 г. К. О. Вебером и с тех пор рас-сматриваются как редко встречающиеся опухоли [1,2]. Они чаще всего локализуются в области верхних дыха-тельных и пищеварительных путей, а именно -в око-лоносовых пазухах и полости рта [3][4][5].

Первичные МСО головы и шеи (МСОГШ) состав-ляют около 0,7-3,8 % всех меланом и локализуются (в убывающем порядке по частоте встречаемости) в околоносовых пазухах, полости рта, глотке, гортани и верхней трети пищевода [2,[4][5][6].

…”