Mucoceles in the paranasal sinuses involving the orbit: CT signs in 43 cases

Abstract

Summary. The diagnostic value of computed tomography was verified in the study of mucoceles in the paranasal sinuses involving the orbit. The CT data on 43 patients with clinical suspicion of mucocele highlight the characteristic signs; 26 were found to have a mucocele at operation.

Aspectos clínico-tomográficos da mucocele com invasão orbitária

“…Classicamente, há sinais e sintomas resultantes de uma massa, com proptose do globo ocular e distúrbios visuais. O achado clínico mais comum é a exoftalmia, de progressão lenta que tipicamente causa proptose e deslocamento lateral do globo ocular (6)(7)(8)(9) ( Fig. 2).…”

“…A mucocele usualmente se manifesta como massa expansiva de conteúdo líquido de baixa densidade (10 a 18 u. H.), homogê-nea; porém, em poucos casos, seu conteúdo pode ser mais viscoso e/ou conter mais proteína, elevando assim sua densidade para 20 a 40 u. H., e que, dependendo de sua localização, desvia o globo ocular (6)(7)(8)(9) . Quando acomete o seio frontal, por exemplo, ocorre proptose ocular com deslocamento deste para baixo.…”

“…Quando isto ocorre, significa a presença de mucosa inflamada (6)(7)10) . O diagnóstico diferencial se faz, dentre outras lesões malignas, com schwannomas e linfomas das cavidades paranasais; estes, contudo, sofrem impregnação intensa e homogê-nea pelo meio de contraste (8)(9) .…”

“…Pode surgir em pacientes de qualquer faixa etária, sendo mais freqüente em pacientes de meia idade (8) . Caracteriza-se por ser um tumor cístico, revestido internamente por uma membrana mucosa e repleto de muco, que se desenvolve a partir da obstrução do óstio do seio (6)(7)(8)(9) . A etiologia pode ser infecciosa, traumática ou pós-cirúrgica (6) .…”

“…Classicamente, a mucocele apresenta sinais e sintomas resultantes do efeito de massa como, por exemplo, proptose do bulbo ocular e distúrbios visuais. Dor é uma condição rara e, quando presente, indica a presença de infecção (mucopiocele) (6)(7)9) . O achado clínico mais comum é o de exoftalmia de progressão lenta (8) .…”