MRI of the Trigeminal Nerve in Patients With Trigeminal Neuralgia Secondary to Vascular Compression

Abstract

Imaging combined with clinical information is critical to correctly identify patients who are candidates for microvascular decompression. The purpose of this article is to review trigeminal nerve anatomy and to provide strategies for radiologists to recognize important MRI findings in patients with trigeminal neuralgia.

MRI Findings and Outcomes in Patients Undergoing Microvascular Decompression for Glossopharyngeal Neuralgia

“…The most distal extent of the centrally myelinated portion of CN IX is on average 1.51 ± 0.39 mm from the brainstem, whereas the most distal extent of the centrally myelinated portion of CN X is on average 1.63 ± 1.15 mm from the brainstem . The point where thinner central myelin (oligodendrocyte‐derived) transitions to thicker peripheral myelin (Schwann cell‐derived) is called the transition zone (Fig ) . Steady‐state free precession (SSFP) MRI can readily detect structural anomalies affecting the cisternal segment …”

“…Since then, MVD has proven an effective surgical treatment for GPN for some patients . In Jannetta's series of 41 GPN patients over a 20‐year period undergoing MVD, excellent immediate and long‐term pain relief was noted in 79% and 76% of patients, respectively . These results suggest that MVD for GPN is a durable treatment, but improvements in preoperative evaluation would be useful to better determine preoperatively which patients can be helped with MVD.…”

“…As with other cranial nerves (eg, facial and trigeminal nerves), asymptomatic contact of the glossopharyngeal and vagus nerves is common . Additionally, NVC of some segments (ie, the centrally myelinated portion) of the glossopharyngeal and vagus nerves is likely a significant finding as it is in classical trigeminal neuralgia and hemifacial spasm . The primary objective of this article is to provide a novel methodology for MRI evaluation of NVC in patients with GPN in an effort to optimize the surgical management of GPN.…”

Current issues of trigeminal neuralgias of compressive origin. Results of surgical treatment regarding the iatrogenias influence

“…Протокол МРТ-обстеження пере-дбачав Т1 і Т2-зважені зображення (при підозрі на новоутворення -Т1 з контрастним підсиленням га-долінієвмісними препаратами дифузійно зважені зоб-раження) та обов'язково одну з імпульсних послідов-ностей градієнтного відлуння (SSFP, TRUFI, 3D CISS, FIESTA або інші) із тонкими зрізами ділянки задньої черепної ямки та мультипланарною реконструкцією [3,7,8,12,[19][20][21][22][23]. Специфічність описаної методики МРТ у нашому дослідженні становила 100%: у всіх па-цієнтів інтраопераційна картина (компремуючий агент представлений судиною або новоутворенням, або їх поєднанням) відповідала МР-знахідкам.…”

Combination of trigeminal neuralgia and cerebellopontine angle tumors. Modern approaches to diagnosis and treatment: literature review

“…при предположении о наличии опухоли ММУ, сочетающейся с клиникой НТН. При техническом обеспечении и наличии подготовленного персонала полезным с практической точки зрения также является использование метода трехмерной визуализации с помощью виртуальной эндоскопии на основе МРТ данных либо fusion-сочетания методов визуализации [6,7,[21][22][23][24][25].…”