IntroducciónLas variantes anatómicas son parte de la naturaleza de nuestra anatomía. Pueden consistir en la ausencia de estructuras, estructuras supernumerarias y desviaciones de la localización habitual. Los músculos no son la excepción. Gracias a las distintas técnicas de imagen y la cada vez mejor resolución que obtenemos de ellas, es posible detectar músculos accesorios que antes solo eran reportados en casos quirúrgicos o cadavéricos. Muchos de estos pueden pasar desapercibidos en estudios de imágenes, debido a la similar ecoestructura y patrón fibrilar, densidad e intensidad de señal que los músculos nativos en ultrasonido (US), tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) respectivamente, por lo que el correcto conocimiento de la anatomía normal y las variantes son factores fundamentales que permiten el adecuado diagnóstico de los múscu-los accesorios, los cuales suelen ser asintomáticos, pero que en ocasiones pueden verse implicados en patologías, como veremos más adelante (1) . Mediante el presente trabajo pretendemos ilustrar sobre la anatomía, aspecto imaginológico y algunos diagnósticos
Dres. Michael Hirsch S(1) ., Pablo Avaria P (2) . diferenciales de los principales músculos accesorios de la muñeca, con énfasis en el diagnóstico por US y RM, siendo las técnicas que permiten evaluar de mejor manera estas variantes.
Médico Radiólogo Departamento de Imágenes
Resumen: Si bien los músculos accesorios son parte de nuestra naturaleza, el saber reconocerlos nos permite evitar confusiones con otras entidades patológicas. Incluso algunos músculos accesorios en la muñeca pueden ser sintomáticos y requerir intervención quirúrgica. En este trabajo exponemos la anatomía y aspectos imaginológicos en ultrasonido y resonancia magnética de dichos músculos, para que el radiólogo esté familiarizado con ellos, evitando errores diagnóstico o intervenciones innecesarias. Palabras clave: Imagen por resonancia magnética, Músculos accesorios, Muñeca
Abductor accesorio del dedo meñique (Abductor digiti minimi accessorius)El músculo abductor accesorio del dedo meñi-que (ADMA) se origina en el aspecto ventral de la fascia antebraquial, cursa anterior a las estructuras neurovasculares del canal ulnar (de Guyon), entre el ligamento transverso del carpo y el ligamento palmar del carpo, uniéndose hacia distal con el músculo abductor del dedo meñique o insertándose directamente en la región ulnar de la base de la falange proximal del meñique (1) . La identificación de una imagen de aspecto muscular, superficial a las estructuras neurovasculares ulnares, debe hacer sospechar un ADMA ya que el músculo nativo se origina del pisiforme y no presenta extensión proximal (Figura 1). Inéditamente hemos visto un caso en que el ADMA cursa entre la arteria y nervio ulnar (Figura 1f). Es importante describir la presencia de este músculo ya