Motor Cortex Stimulation in the Treatment of Central and Neuropathic Pain

A Tool for Topographic Analysis of Electrode Contacts in Human Cortical Stimulation

“…4(b)). This was already a more sophisticated approach compared to the usual contact visualization on a schematic representation of the central region [16].Nevertheless, the 3D analysis was complex and time consuming (about one hour for the definition of AROIS). In spite of the anatomic knowledge, it is always difficult even impossible to determine the exact location of contacts mostly for sulcus folders which support in special areas most of the primary motor cortex.…”

“…Afterwards the position of each electric contact is projected on a schematic representation of the central region, the mean position of the sulci and fissures seen on superficial computer tomography (CT) reconstructions [16]. Another possibility is the projection to a classical brain atlas such as the Talairach atlas [21] or the normalization of the patient information to Talairach space with a subsequent data projection onto a representative Magnetic Resonance Imaging (MRI) slice [19].…”

Protocole de prise en charge neurochirurgicale des acouphènes invalidants : à propos de trois cas

“…Au deuxième jour postopératoire, nous avons mis en route le stimulateur, en adoptant des paramètres de stimulation proposés dans la littérature existante (Nguyen et al, 2000 ;Nguyen et al, 1999 ;De Ridder et al, 2006 ;Litre et al, 2009).…”

Estimulação do córtex motor e antinocicepção: envolvimento da via de analgesia serotonérgica descendente.

“…Considerando que essa intervenção cirúrgica é utilizada para tratamento de dor neuropática refratária e que somente 50% dos pacientes se beneficiam com essa técnica (FAGUNDES-PEREYRA et al, 2010;NGUYEN et al, 2000), um melhor entendimento dos mecanismos de inibição do estímulo nociceptivo por ela desencadeados podem, posteriormente, colaborar com o aprimoramento dessa técnica, tornando-a mais efetiva e aumentar a sua probabilidade de sucesso em casos em que, até então, ela se mostrou ineficaz.…”

“…Nesse sentido, a estimulação do córtex motor (ECM), uma técnica terapêutica não destrutiva, ajustável e reversível, tem sido aplicada no tratamento de dores centrais complexas ou síndromes periféricas neuropáticas, resistentes à outros tratamentos (FAGUNDES-PEREYRA et al, 2010). Entretanto, a ECM falha em reverter a dor neuropática em aproximadamente um terço dos pacientes (NGUYEN et al, 2000), apontando para uma necessidade de prosseguir com a pesquisa nesse campo. Anteriormente, nosso grupo demonstrou que a ECM ativa a substância cinzenta periaquedutal mesencefália (PAG) (PAGANO et al, 2012).…”