Motivos de interconsulta entre atención primaria y el segundo nivel

Alcalá, F.J. Rodríguez; Fuertes, Joaquín; Tudela, Mariana; Fernández, N. Valles; Castro, Francisco López de; Ramiro, A. Sánchez

doi:10.1157/13077482

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“…Las especialidades a las que se realizaron más derivaciones fueron traumatología, oftalmología, ginecología, dermatología y otorrinolaringología coincidiendo básicamente con los resultados obtenidos en estudios previos 3,[11][12][13][19][20] . Esta tendencia parece relacionarse con la carencia de recursos en los CS para resolver muchos de los motivos de consulta derivados a especialidades médico-quirúrgicas.…”

Section: Resultsunclassified

“…Quizás lo más llamativo sea obtener signifi cación estadística en la variable calidad de la HD entre médicos con formación MIR y sin ella y en las características del médico (sexo y ser o no tutor), diferencias no objetivadas en otros estudios similares [8][9]20 . Estos resultados hay que interpretarlos con cautela, no sólo porque nuestra muestra de médicos sea insufi ciente para inferir causalidad sino porque la variable del residente como factor de confusión no se ha tenido en cuenta.…”

Section: Resultsunclassified

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Tasa de Derivación y factores asociados a la Calidad de la Hoja de Derivación en Atención Primaria

et al. 2008

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RESUMEN Objetivo. 1) Analizar la relación entre la cantidad y calidad de las hojas de interconsulta (IC) y los factores relacionados con el médico de familia (MF). 2) Conocer su distribución por especialidades. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de salud urbano de la ciudad de Cuenca. Sujetos. Analizamos un total de 1.214 derivaciones realizadas a través del programa informático de explotación de datos (TURRIANO) por 7 MF, durante el último trimestre del año 2005. Mediciones principales. Se han analizado retrospectivamente las hojas de IC. Recogimos variables asociadas al MF y asociadas a la propia IC (especialidad a la que va dirigida, fecha y calidad). Se establecieron 3 categorías para valorar la calidad de las IC: "mala" (cumplía al menos uno de los criterios "ausencia de motivo de consulta y anamnesis de la enfermedad actual" y "ausencia de exploración física y exploraciones complementarias"), "aceptable" (presencia simultánea de los dos criterios anteriores) y "buena" (cumplía criterios de "aceptable" más la presencia de al menos uno de los siguientes: antecedentes familiares, antecedentes personales, tratamiento habitual, diagnóstico de sospecha). Resultados. La calidad de las derivaciones fue mala en un 68,2%, aceptable en un 11,4%, y buena en un 20,3%. Los servicios a los que más se derivó fueron Traumatología 14,7%, Oftalmología 11,8%, Ginecología 11% y Dermatología 10,1%. La proporción de remisiones buena/aceptable en las especialidades más demandadas fue: Dermatología 66,7%, Traumatología 29,1%, Otorrinolaringología 23,3%, Ginecología 19,5% y Oftalmología 16,8%. En cuanto a la calidad aceptable/buena de la interconsulta, la variable formación MIR presentó una diferencia estadísticamente signifi cativa (p = 0,03). El 28,6% tenía formación MIR, el 57,1% eran profesores y el 57,1% hombres. Conclusiones. El número de IC realizadas por un equipo de Atención Primaria (EAP) a Atención Especializada (AE) es una referencia de su correcto funcionamiento y de su capacidad de resolución. Encontramos una gran variabilidad en el número de las IC entre los distintos médicos, que no parece justifi carse por el número de tarjetas y el volumen de trabajo. Disponer de formación especializada y tutorizar residentes parece relacionarse con mayor capacidad de cumplimentación y calidad de las interconsultas. Palabras clave. Remisión y Consulta. Atención Primaria de Salud.

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Section: Resultsunclassified

Tasa de Derivación y factores asociados a la Calidad de la Hoja de Derivación en Atención Primaria

et al. 2008

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“…The care of patients with gastrointestinal symptoms represents 10 % of the reasons for consultation in primary care (1,9,10) and it is estimated that referrals to the gastroenterology outpatient clinics may be up to 4.2 % (11,12). The conduct of joint consultations in gastroenterology with the presence of a specialist at the health center, to assess patients together with their primary care physician and to perform training sessions, may be an effective alternative that not only reduces referrals to hospital clinics but also improves patient satisfaction.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Periodic gastroenterology and hepatology meetings with primary care: reasons for consultation

Mata-Román¹,

Olmo-Martínez²,

Briso-Montiano³

et al. 2013

Rev. esp. enferm. dig.

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Introduction: care overload, aging of population, and increased chronic diseases lead to increased referrals from primary care, which may sometimes overload the health system. Thus, different interventions have been carried out attempting to improve these aspects.Objectives: to assess the most frequent causes of consultation of general physicians, both in joint consultations and clinical sessions held jointly with specialist consultant in primary care, in the urban and rural setting, and the influence on referrals to first consultations of gastroenterology.Material and methods: a mainly training type of intervention was carried out, consisting of regular meetings in both urban and rural primary care center, to perform joint consultations and clinical sessions on patients and topics related to the specialty of gastroenterology. The intervention period (divided in two subperiods) was compared with a control period.Results: most reasons for consultation were those corresponding to lower gastrointestinal tract, followed by liver disease and upper gastrointestinal tract. Significant differences were only found in distribution of diagnoses between the two centers in joint consultations. There was a relative (percent) decrease in referrals at the global level in both subperiods, only significant in the first (51.45 %), as well as in rural setting (45.24 %).Conclusion: common consultations motifs were similar in urban and rural settings, with some relevance of lower gastrointestinal tract disease. Most of them can be solved at primary care, with the help of consultant specialist. There is impact on referrals to the outpatient first consultations of gastroenterology, mainly in rural setting.

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“…En la literatura, los motivos de derivación más frecuentes en general son los relacionados con especialidades quirúrgicas (entre 5,8% y 20%), fundamentalmente Ginecología, Oftalmología, Traumatología y también Dermatología. Las derivaciones de las especialidades médicas son menos frecuentes (entre 2% y 4,3%) quizá porque existe una mejor formación del médico general en estas disciplinas, además de carecer de dotación tecnológica específica (148,149). En uno de los estudios el porcentaje de derivación a la especialidad de Aparato Digestivo fue de 4,2%, ligeramente superior al resto de las especialidades médicas, a excepción de Dermatología (148).…”

Section: Modificaciones Cuantitativas De Las Derivacionesunclassified

“…Las derivaciones de las especialidades médicas son menos frecuentes (entre 2% y 4,3%) quizá porque existe una mejor formación del médico general en estas disciplinas, además de carecer de dotación tecnológica específica (148,149). En uno de los estudios el porcentaje de derivación a la especialidad de Aparato Digestivo fue de 4,2%, ligeramente superior al resto de las especialidades médicas, a excepción de Dermatología (148). En cambio, en el otro estudio (149), el porcentaje de derivación a la especialidad de Aparato Digestivo fue de 3,7%, siendo algo menos frecuente que en otras especialidades médicas.…”

Section: Modificaciones Cuantitativas De Las Derivacionesunclassified

Análisis de una intervención basada en consultas compartidas de la especialidad de Gastroenterología y Hepatología en Atención primaria

Román¹

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Motivos de interconsulta entre atención primaria y el segundo nivel

Abstract: A high number of referrals were due to reasons that could be resolved at the primary care level. Most inter-clinical referrals were to medical-surgical specialists. Inter-clinical forms are still open to considerable improvement.

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Tasa de Derivación y factores asociados a la Calidad de la Hoja de Derivación en Atención Primaria

Tasa de Derivación y factores asociados a la Calidad de la Hoja de Derivación en Atención Primaria

Periodic gastroenterology and hepatology meetings with primary care: reasons for consultation

Análisis de una intervención basada en consultas compartidas de la especialidad de Gastroenterología y Hepatología en Atención primaria

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