Motivo de retirada do cateter de Hickman em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

Abstract

Objective: To identify rationale for removal of the first Hickman catheter implanted in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, the micro-organisms involved in the occurrence of infection, and the length of time the catheter was in situ. Methods: A cross sectional, retrospective study was conducted. The sample consisted of 57 transplant recipients. To conduct chart review, an instrument was developed containing variables related to patient identification, time of catheter use, reason for withdrawal, and isolated micro-organisms. Results: Among the reasons for catheter removal, frequent infection (49%) was the most common; the Stenotrophomonas maltophilia microorganism (25%) was the most frequently isolated. Conclusions: Due to the high incidence of infectious complications leading to Hickman catheter removal, it is essential to standardize catheter care for the health care team, patients and their caregivers. Keywords: Bone marrow transplantation; Hematopoietic stem cell transplantation; Central venous catheterization; Nursing care RESUMO Objetivo: Identificar os motivos da retirada do primeiro cateter de Hickman implantado em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico, os micro-organismos envolvidos na ocorrência de infecção e o tempo de permanência do cateter in situ. Métodos: Estudo transversal retrospectivo. A amostra foi constituída por 57 prontuários de pacientes transplantados. Para a obtenção dos dados, elaborou-se um instrumento contendo variáveis relativas à identificação do paciente, tempo de permanência do cateter, motivo de retirada e micro-organismo isolado. Resultados: Dentre os motivos de retirada do cateter, destacou-se como o mais frequente a infecção (49%). O Stenotrophomonas maltophilia (25%) foi o micro-organismo identificado com maior frequência. Conclusões: Diante da elevada incidência de complicações infecciosas que levam à retirada do cateter de Hickman, faz-se necessária uma padronização de cuidados relacionados a esse cateter, tanto para a equipe de saúde como ao paciente e seu cuidador. Descritores: Transplante de medula óssea; Transplante de células-tronco hematopoéticas; Cateterismo venoso central; Cuidados de enfermagem RESUMEN Objetivo: Identificar los motivos del retiro del primer catéter de Hickman implantado en pacientes sometidos al transplante de células-tronco hematopoéticas alogénico, los microorganismos involucrados en la ocurrencia de infección y el tiempo de permanencia del catéter in situ. Métodos: Estudio transversal retrospectivo. La muestra estuvo constituída por 57 historias clínicas de pacientes transplantados. Para la obtención de los datos, se elaboró un instrumento conteniendo variables relativas a la identificación del paciente, tiempo de permanencia del catéter, motivo del retiro y microorganismo aislado. Resultados: Entre los motivos del retiro del catéter, se destacó como el más frecuente la infección (49%). El Stenotrophomonas maltophilia (25%) fue el microorganismo identificado con...

Local Cutaneous Effects Associated with Chlorhexidine-Impregnated Gel Dressing in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients

“…The investigator evaluated local cutaneous effects on the skin in contact with the CIGD; assessed through skin evaluation immediately after each dressing removal to detect skin integrity, color abnormalities, or the presence of skin lesions. A retrospective cross-sectional study conducted at the same hospital and care unit in 2011 analyzed patients submitted to allogeneic HSCT that used tunneled catheters and showed that the mean permanence of the catheter was 45 days [25]. Based on this study, we followed the patients for 45 days.…”

Tempo De Enfermagem E Materiais Utilizados No Curativo Gel De Clorexidina

“…Em relação ao tempo de enxertia da medula, é variável e, neste período, o paciente encontra-se exposto a uma etapa de profunda neutropenia e imunodeficiência, significativamente responsável por intercorrências infecciosas pós-transplante, principalmente na modalidade alogênica (3) . Ressalta-se que, antes de iniciar o tratamento, todos os pacientes necessitam inserir um Cateter Venoso Central (CVC), o qual, apesar de fundamental diante das necessidades do tratamento, representa um potencial fator de risco para o desenvolvimento de infecções, que constituem as principais causas de sua remoção (4)(5) . A infecção do cateter é uma complicação que pode acarretar prolongamento da internação do paciente, aumento da morbimortalidade, além da elevação dos custos de hospitalização (6) .…”

Nível sérico de ciclosporina no transplante de células-tronco hematopoéticas: influência do intervalo de tempo entre a interrupção da infusão e a obtenção das amostras de sangue considerando a via de coleta e o volume de descarte -ensaio clínico randomizado

“…Esses dados vão de encontro aos apresentados em outros estudos desenvolvidos com pacientes adultos submetidos ao TCTH alogênico, nos quais a porcentagem de homens variou de 56,52 a 63% (BRAGA, 2011;CASTANHO et al, 2011;LEE et al, 2011;PEREIRA et al, 2013).…”

“…Sobre a idade dos sujeitos, os dados também corroboram com a literatura no que tange à variação, que foi de 16 a 67 anos, e também à média, que foi de 36 a 39,5 anos nos estudos consultados (BRAGA, 2011;CASTANHO et al, 2011;GERULL et al, 2011;LEE et al, 2011;PEREIRA et al, 2013).…”

“…É fato que, dentre as patologias com indicação para realização do TCTH, as leucemias são relatadas como a principal indicação e, isoladamente, a LMA é a patologia responsável pelo maior número de procedimentos, seguida pela LLA (BRAGA, 2011;CASTANHO et al, 2011;GRATWOHL et al 2010;GRATWOHL;BALDOMERO;PASSWEG et al, 2013).…”