Motifs du recours aux services d’urgence des principaux hôpitaux du Grand Tunis

Abstract

RÉSUMÉ La Tunisie, à l'instar de nombreux pays, n'est pas épargnée par le problème de l'encombrement majeur des services d'urgence. Cette étude analyse les motifs de recours aux urgences et décrit leur degré de gravité et l'itinéraire que les usagers de ces services empruntent avant leur arrivée. Il s'agit d'une étude transversale effectuée en 2009 dans les services d'urgence de quatre hôpitaux du Grand Tunis, auprès d'un échantillon de 1058 patients des deux sexes, âgés de 18 ans et plus, avec une stratification selon l'horaire de recours à ces services (matin, après-midi et soir). Des données ont été recueillies sur les caractéristiques socio-démographiques des participants, les raisons du choix du service, l'heure et les motifs de consultation, le diagnostic et la gravité de l'état de santé. Plus de la moitié des patients (52,5 %) étaient de sexe masculin ; la moyenne d'âge était de 46,0 ans (ET 18,1). Les raisons du choix du service d'urgence étaient surtout la rapidité (54,0 %) et la facilité d'accès (47,7 %), suivies de la survenue d'un épisode aigu (26,4 %). Les patients se trouvant dans un état réellement grave ne représentaient que 6,3 % des cas. De bonnes pratiques et une meilleure complémentarité entre les services publics et privés et les services d'urgence sont nécessaires pour réduire le recours inutile à ces derniers. ¹ Institut National de Santé Publique, Tunis (Tunisie) (Correspondance à adresser à H.L. Ben Gobrane : hadi_cherifa@yahoo.fr). ² Faculté de Médecine de Tunis, Tunis (Tunisie Reasons for using emergency departments of major hospitals in Greater TunisABSTRACT Tunisia, similar to many countries, has a problem of overcrowding of the emergency departments (ED). This study aimed to analyse the reasons for using EDs, and to describe the seriousness of the attendees' condition and their itinerary before their arrival at ED. This cross-sectional study in 2009 was conducted in ED of 4 hospitals in Greater Tunis and targeted 1058 patients of both sexes, aged ≥ 18 years, with stratification according to time of day of presentation to ED (morning, afternoon and evening). Information was recorded on the sociodemographic characteristics of the study participants, reasons for choosing ED, time of and reason for consultation, diagnosis and severity of illness. Over half the patients (52.5%) were male and the mean age was 46.0 (SD 18.1) years. The main reasons for choosing the ED were: speed (54.0%) and ease of access (47.7%) of ER and occurrence of an acute episode (26.4%). Patients with serious illness accounted for only 6.3% of those interviewed. Implementation of good practices and better coordination between public and private services and the ED are needed to reduce unnecessary visits to ED.‫املتوسط‬ ‫لرشق‬ ‫الصحية‬ ‫املجلة‬ ‫عرش‬ ‫الثامن‬ ‫املجلد‬ ‫األول‬ ‫العدد‬ 57

Simulation‐based optimisation approach to improve emergency department resource planning: A case study of Tunisian hospital

“…An emergency department (ED) is a hospital department staffed and equipped to treat patients with sudden, acute illness or severe trauma. Overcrowding in EDs continues to be a major public health concern worldwide 1 . The ageing of the population, limited access to medical care from other resources, and a high ED use rate for non‐emergency care are the main factors affecting the increasing number of ED visits and lengthening of waiting times 2–5 .…”

“…Overcrowding in EDs continues to be a major public health concern worldwide. 1 The ageing of the population, limited access to medical care from other resources, and a high ED use rate for non-emergency care are the main factors affecting the increasing number of ED visits and lengthening of waiting times. [2][3][4][5] The major consequence of ED overcrowding is a growing interest in research for developing strategies in operations research that make the most efficient use of the available resources (staff and beds) in ED.…”

Gestion du surpeuplement au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU Gabriel Touré, Bamako au Mali

“…En outre, pendant la même période, le maintien de la polyvalence de la médecine d´urgence a fait apparaître des difficultés dans la gestion des flux accentués par l´augmentation de la demande de soins et la pénurie en personnels soignants [ 2 , 3 ]. L´accroissement des recours aux services des urgences constitue un problème constant dans les pays industrialisés comme dans les pays en voie de développement évoqué déjà par plusieurs auteurs [ 2 - 5 ].…”