Morphometry and morphology of hamate hook and its clinical implications

Abstract

Objective: The first objective of this study was to find out the weakest part of the hook of the hamate, the second objective was to find out the vascular pattern of the weakest part. Materials and Methods: We used 55 dry bones from the Department of Anatomy, Manipal University. Bones were from adult cadavers of South Indian origin. Among 55 bones, 27 were from the right side and 28 from the left side. We measured morphometric parameters using a Metal Casing Electronic Digital Caliper, resolution 10μm. A magnifying lens (magnifying power 10x) was used to visualize the vascular foramina. Results: The differences between the right and the left hamate hooks were not statistically significant for any of the variables. (P>0.05). All hamate hooks had vascular foramina at their bases. In 17 (30%) bones, no vascular foramina were seen at the tip of the bone. Only four hamate hooks had vascular foramina at the bend. Conclusion: From the present study, we hypothesize that the bend of the hamate hook could be its weakest part, and since most of the hamate hooks lack vascular foramina at the bend, this site could be more prone to avascular necrosis. The study also aids to establish data on the hamate hook in a South Indian population. (Marmara Medical Journal 2011;24:192-5) Özet Amaç: Çalışmamızın esas amacı hamatum kemikciğinin hamulus'unun en zayıf kısmını tespit etmek ve bu zayıf bölgenin damarsal özelliğini belirtmektir. Araçlar ve Yöntemler: Çalışmamızı Anatomi Bölümü, Manipal Üniversitesi'nden elde ettiğimiz 55 adet el kemiği üzerinde yaptık. Kemikler Güney Hindistan orijinli yetişkin kadavralara aitti. 55 kemiğin 27'si sağ, 28'i ise sol tarafa aitti. Ölçümlerimizde birim aralığı 10μm olan Elektronik Digital Kumpas kullandık. Vaskular foramen'leri görebilmek için x10 büyütmeli lens kullandık. Bulgular: Ölçüm yaptığımız tüm parametrelerde sağ ve sol hamatum kemikciğinin hamulus'ları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulmadık (P>0,05). Hamatum kemikciğinin hamulus'larının hepsinde vaskular foramen'ler hamulus'un tabanında yer almaktaydı. 17 vakada (%30) hamulus'un uç kısmında vaskular foramen'lere rastlanmadı. Sadece 4 hamatum kemikciğinin hamulus'unda vaskular foramen'ler hamulus'un kıvrımındaydı. Sonuçlar: Hamatum kemikciğinin hamulus'larının çoğunda kıvrım yerlerinde vaskular foramen'lere rastlanmadığı için , bu bölge avaskuler nekrozlara daha yatkındır. Bu da bize hamatum kemikciği'nin en zayıf kısmının kıvrım yeri olduğunun hipotezini sunmaktadır. (Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011;24:192-5) Anah tar Ke li me ler: Hamatum kemikciğinin hamulus'u, Vaskuler foramen