Morphology of the sulcus of the caudate process (Rouviere’s sulcus) in a Greek population and a systematic review with meta-analysis

Critical View of Safety in Laparoscopic Cholecystectomy: A Word of Caution in Cases of Aberrant Anatomy

“…It should be part of an overall “culture of safety” in laparoscopic cholecystectomy that should combine profound knowledge and understanding of the relevant anatomy and mechanisms of vasculobiliary injuries, proper surgical technique, situational awareness of potential error traps, and liberal use of bail-out options in difficult cases. 17 18 19 20 …”

The New Perspectives Journal of Medicine

“…outer layer, SS-OL)两部分，两层间存在疏松的组织间 隙，是常规剥离胆囊时选择进入的层次(图1)。正确进 入该间隙时，可清楚观察到SS-IL层的血管、淋巴和结缔 组织形成的网格样纤维结构，亦可游离和解剖出胆囊动脉 的浅支和深支 (5) 人群中68.1~91%的Rouvière沟是可见的。根据Zubair-Dahmane分型 (6)(7)(8) ，Rouvière沟主要分为容易辨认的瘢 痕型(scar type)、裂型(slit type)、沟槽型(groove type)；以及不易辨认的融合型(fused type)(31.87%) 与缺如(absent type)型(图4-1及4-2)。炎症粘连、肝硬 化或重度脂肪肝的病人中，Rouvière沟亦可能无法显露。 处置对策：(1)应紧贴胆囊壁松解粘连，直至显露胆 囊壶腹部及胆囊颈部右侧、背侧缘后再次判断Rouvière沟 的位置；(2)对于融合型及缺如型Rouvière沟，可参考肝 右后叶Glisson蒂切迹弧线、尾状突与下腔静脉的位置关系 判断右后叶胆管的走行平面 (9,10) 。 2.2. IV段基底部 (10) (11) 。 I型：副肝管在左、右肝管汇合部及胆囊管之间汇入肝 管；II型：副肝管在胆囊管足侧汇入胆总管，与胆囊管 有交叉；III型：胆囊管与副肝管汇合后，以共管形式汇 (11) 图5.…”