Morfološka i topografska analiza krvnih sudova cisternalnog segmenta vestibulokohlearnog nerva

Abstract

Uvod. Kompresija nerava od strane krvnih sudova u pontocerebelarnom uglu može uzrokovati funkcionalne promjene ovih nerava. Radikularni, cisternalni dio vestibulokohlearnog nerva (n.VIII) ishranjuju grančice a. cerebelli anterior inferior (AICA).Metode. Istraživanja su vršena na 40 mozgova odraslih lica, oba pola, dobi od 21 do 78 godina. Po završetku fiksiranja vršeno je fino preparisanje struktura pontocerebelarnog ugla, a zatim evidentiranje varijacija i odnosa krvnih sudova i nerava.Rezultati. AICA je u 17% desno i 6% lijevo bila dvostruka. Hipoplastična AICA je češće viđena na lijevoj strani (30 %). Odnos sa n. abducens-om (n.VI) je ostvarivala češće sa lijeve strane, a sa n. facialis-om (n.VII) i n.VIII češće desno. AICA je u 22% desno i u 30% lijevo pravila omču oko n.VIII. Kada je riječ o odnosu bočnih grana AICA i n.VIII, najčešće su druga desna (45 % slučajeva) i druga lijeva (35 % slučajeva) grana imale blizak odnos sa pomenutim nervom Zaključak. Iako postoji čest nalaz bliskog odnosa n.VIII i krvnih sudova, vrlo su oprečni stavovi o postojanju vaskularnog kompresivnog sindroma, dok jedni autori smatraju da je to normalan anatomski nalaz, drugi potvrđuju svojim radovima postojanje istog. Ključne riječi: vestibulokohlearni živac, krvni sudovi, pontocerebelarni ugao UvodKompresija kranijalnih nerava krvnim sudovima u pontocerebelarnom uglu može da uzrokuje funkcionalne promjene ovih nerava. Mikrovaskularna dekompresija je metoda izbora u medikamentozno rezistentnim slučajevima ovog sindroma. Hirurzi su u toku dugogodišnjeg rada prikazali nalaze bliskog kontakta krvnih sudova i kranijalnih nerava u praktično skoro svim slučajevima trigeminalne neuralgije ili hemifacijalnog spazma. Postoje naznake da kompresija n. vestibulocochlearis-a (n. VIII) od strane vaskularnih petlji a. cerebelli anterior inferior (AICA) može biti uzrok nastanka simptoma tipa gubitka sluha, tinitusa i vestibularnih simptoma, ali je