Mordedura por víbora de coral (Micrurus altirostris): primer caso en Uruguay

Abstract

Las mordeduras por ofidios del género Micrurus son infrecuentes a nivel mundial. En Uruguay los emponzoñamientos son exclusivamente por Bothrops alternatus y B. pubescens (crucera y yarará). Desde 1986 la notificación de casos de ofidismo es obligatoria ante el Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT), no habiéndose registrado casos por mordedura de Micrurus altirostris hasta este reporte clínico. Se presenta el primer caso clínico de mordedura por víbora de coral (Micrurus altirostris) en nuestro país, destacándose la gravedad del mismo dada la neurotoxicidad que presentó evolucionando a parálisis respiratoria que requirió ventilación mecánica invasiva. Buena evolución con el sostén de funciones vitales implementado, no requiriendo neostigmina, logrando extubación y reversión completa del cuadro al cuarto día. El antídoto de este emponzoñamiento (suero antielapídico) presenta limitada disponibilidad a nivel mundial, no contando con el mismo en nuestro país, por lo que en casos graves, particularmente con falla respiratoria, la asistencia ventilatoria mecánica es el principal pilar terapéutico.

Lista comentada de las serpientes de la Argentina, con referencias a su sistemática, distribución geográfica, dieta, reproducción, potencial peligrosidad y etimologías

“…Afortunadamente las mordeduras por ofidios del género Micrurus son infrecuentes a nivel mundial, y son ínfimos los casos documentados de ofidismo por este género en la Argentina (Grisolía, 2010). Juanena et al (2018) describen recientemente el primer caso documentado en Uruguay de mordedura por Micruru saltirostris, en una persona de sexo masculino de 25 años, que motivó la consulta médica y tratamiento debido a su gravedad. En este caso puntual, al no contar con el suero específico que en general presenta una limitada disponibilidad a nivel mundial (debe destacarse que este suero se produce en la Argentina) la asistencia ventilatoria invasiva mecánica y la evaluación constante de los correspondientes parámetros de laboratorio fueron el principal pilar terapéutico, consiguiéndose la reversión completa del cuadro al cuarto día.…”