Die 87-jährige Patientin wurde zur präoperativen Abklärung einer innerhalb eines Jahres neu aufgetretenen Raumforderung an der linken Schulter überwiesen. Klinisch war die Raumforderung stetig gröûenprogredient mit zum Teil ziehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Die Patientin gab anamnestisch einen Sturz vor 3 Jahren mit unklarer Verletzung von Nase, rechtem Knie und rechter Schulter sowie einen weiteren Sturz vor einem Jahr mit Pfannenfraktur rechts und einer nicht bestätigten Humeruskopffraktur links an. An Vorerkrankungen bekannt war ein Z.n. Ablatio mammae links bei Mamma-Ca. vor 10 Jahren, eine Herpes-Zoster-Infektion vor 7 Jahren, eine arterielle Hypertonie, eine Nephrolithiasis, ein langjähriger Reizhusten sowie eine Osteoporose. In der klinischen Untersuchung zeigte sich eine deutlich sichtbare, ca. 16 15 cm groûe Raumforderung ventral an der linken Schulter bzw. an der kranialen ventralen linken Thoraxwand. Der Prozess war in den kranialen und kaudalen Anteilen von eher weicher und im mittleren Anteil von derber Konsistenz bei unregelmäûiger Oberfläche und verschieblicher Haut ohne Nachweis einer umschriebenen Rötung oder Überwärmung. Begleitbefunde waren eine Gonarthrose beidseits sowie Unterschenkelvarizen beidseits. In der LabordiagFallvorstellung Bei einer 87-jährigen Patientin trat ein Jahr nach einem Sturz mit fraglicher Humeruskopffraktur eine Raumforderung an der linken Schulter auf, die eine stetige Gröûenprogredienz zeigte. Unter Berücksichtigung der Anamnese, der Laborbefunde und der Auswertung der radiologischen Diagnostik werden die Diagnose sowie die differenzialdiagnostischen Überlegungen diskutiert. Der besondere Fall: Groûer inhomogener Tumor mit Verkalkungen ventral der linken Schulter Abb. 2 Konventionelle Thoraxaufnahme. a p.-a. b seitlich. Abb. 1 MRT der linken Schulter. a T1-Wichtung. b T1-Wichtung mit Kontrastmittel, c T2-Wichtung. 98 Radiologie up2date 2 | 2004 |