Morbidity and mortality in long-term survivors of Hodgkin lymphoma: a report from the Childhood Cancer Survivor Study

Abstract

The contribution of specific cancer therapies, comorbid medical conditions, and host factors to mortality risk after pediatric Hodgkin lymphoma (HL) is unclear. We assessed leading morbidities, overall and cause-specific mortality, and mortality risks among 2742 survivors of HL in the Childhood Cancer Survivor Study, a multi-institutional retrospective cohort study of survivors diagnosed from 1970 to 1986. Excess absolute risk for leading causes of death and cumulative incidence and standardized incidence ratios of key medical morbidities were calculated. Cox regression models were used to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) of risks for overall and cause-specific mortality. Substantial excess absolute risk of mortality per 10 000 person-years was identified: overall 95.5; death due to HL 38.3, second malignant neoplasms 23.9, and cardiovascular disease 13.1. Risks for overall mortality included radiation dose > 3000 rad (

Long-term hospitalisation rates among 5-year survivors of Hodgkin lymphoma in adolescence or young adulthood: A nationwide cohort study

“…One other study has done so18 but, as it was based on only 281 individuals, it was unable to provide risk estimates with any precision. Several studies of cause‐specific mortality in survivors of Hodgkin lymphoma diagnosed in childhood or early adult life have been carried out,19, 20, 21 and the risk of hospitalisation among survivors of all types of cancer diagnosed in adolescence and young adulthood has been studied in other populations 22, 23, 24, 25. Other studies specifically of survivors of Hodgkin lymphoma diagnosed in young adulthood have usually reported on specific risks of second cancers11, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 or cardiovascular diseases 12, 34, 35, 36.…”

Treatment patterns, outcomes and long-term toxicity among patients with Hodgkin’s lymphoma in real world: results of a hospital based registry

“…Общими тенденциями тера-пии являются адаптация объема терапии к риску про-грессии, отказ или снижение объема лучевой терапии, использование препаратов, обладающих минималь-ным канцерогенным потенциалом, сохранение фер-тильности [9][10][11][12][13][14]. Наше исследование показывает, что применение этих принципов на практике нуждается в совершенствовании.…”

Treatment of Hodgkin’s lymphoma in children

“…Erişkinde KT ile birlikte kullanıldı-ğında RT dozlarının düşürülmesinin sağ kalımı dü-şürmeyip, yan etkilerin azaltılmasına yol açtığının görülmesi çocuklarda da RT dozlarının düşürülme-si ve tedavi sahalarının daraltılarak tutulu alan şek-linde uygulanmasına ön ayak olmuştu. [45] Pediatrik hastalarda 5-10 yıllık sağ kalımın %90'ların üze-rine çıkarılmasına rağmen uygulanan tedavilere bağlı olarak geç dönemde gelişen sekonder maligniteler ve komplikasyonlar nedeni ile bu başarının belirgin olarak azalması ve takip eden yıllarda bu oranın daha da arttığının görülmesi, [32,46] Avrupa ve Amerikada ki çeşitli gruplar tarafından hastaların risk gruplarına ayrılarak "risk ve yanıt ilişkili" tedavi uygulamaları ile düşük riskli hastalarda daha az, yüksek riskli hastalarda yoğun tedavi ile uzun süreli sağ kalımın sağlanacağı tedavi protokollerini gündeme getirmiştir. [47][48][49][50][51] Cevap ilişkili tedavi ile amaç radyoterapi doz, volüm veya her ikisinin hangi hastada azaltılacağının veya radyoterapinin hangi hastada uygulanmayacağının ayırt edilmesi idi.…”