Morbidité et mortalité du tétanos des nouveau-nés et des enfants dans les Centres hospitaliers universitaires d’Abidjan, Côte d’Ivoire (2001-2010)

Abstract

The lack of data on neonatal tetanus and children in university hospitals (UH) in Abidjan for over a decade has motivated the realization of this study. The objective of this study is to evaluate the morbidity and mortality related to neonatal tetanus (NT) and child tetanus (CT) in Abidjan University Hospital from 2001 to 2010. It is a retrospective study, multicenter analysis with records of newborns and children suffering from tetanus in the three UH of Abidjan. The collection and analysis of data were made by the SPHINX 4.5 and EPI.INFO 6.0 software. In ten years, 242 cases of tetanus (53 NT cases and 189 CT cases) were collected with a predominance of cases after the fifth year of life (59.5%). The incidence rate of NT was less than 1 case per 1,000 live births. All mothers of the newborns were inhabiting the city of Abidjan. Their median age was 19 years [16-32] and 64% were teenagers. Gateways were dominated by umbilical wounds (77.3%) in the NTand skin wounds (59%) in CT. The cure rate was 30.2% in the NT and 60% in the CT. Lethality was 60% for NT and 22% for CT with a positive correlation with young age (neonates: p = 4.10-7, age <5 years: p = 0.01), lack of intraspinal injection of tetanus serum (p = 8.10-6), the absence of conventional antibiotic therapy (p = 0.023), the existence of metabolic complications (p = 2.10-5), the score of ≥ 4 Dakar (p = 0.005). Tetanus remains a real morbidly cause among children in Abidjan University Hospital with high lethality. However, the incidence of NT seems consistent with the incidence threshold desired by WHO.

Neonatal Tetanus at Pediatric Teaching Hospital in Bangui

“…The size of the sample and its realization in the single neonatal department in CAR is a major advantage. The hospital frequency of neonatal tetanus in our study: 0.8% is not negligible compared to that recorded in Mali (0.2%) [9], and in Ivory Coast: less than 1 case per 1000 live births [10]. The difference in frequency is due, among other reasons, to the duration of the study, [10] [14] [15].…”

Tétanos de l'enfant dans quatre hôpitaux publics périphériques de Dakar : Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques évolutifs et facteurs associés

“…Cette baisse du taux des rappels vaccinaux se reflète à travers l'incidence annuelle du tétanos de l'enfant par rapport aux autres groupes d'âge de la population qui reste élevée, estimé à 11.8% [1,2,6]. En dehors de la capitale Dakar et plus précisément dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital de Fann où la plupart des travaux de recherche sur le tétanos ont été réalisés, la situation du tétanos en général et celui du tétanos juvénile en particulier demeure à l'heure actuelle encore méconnue [5,6] Comme rapporté dans plusieurs séries, les garçons étaient plus touchés que les filles quelles que soient la tranche d'âge et la forme clinique [5][6][7][8][9] Ceci pourrait s'expliquer par le fait que ces garçons étaient plus autonomes et leurs activités quotidiennes ludiques les exposent le plus souvent à des blessures notamment tétanigènes. Aucun cas de TNN n'a été répertorié dans notre série.…”