Morbidade de Membros Superiores e Qualidade de Vida após a Biópsia de Linfonodo Sentinela para o Tratamento do Câncer de Mama

Abstract

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. A tendência atual da abordagem terapêutica é oferecer a mínima intervenção que garanta o controle da doença, menos morbidades e preserve a qualidade de vida (QV). A técnica de biópsia de linfonodo sentinela (BLS) se baseia nessa premissa. Este artigo teve por objetivo revisar a literatura quanto à prevalência de morbidades relativas aos membros superiores e à QV entre pacientes submetidas à BLS. Foram consultadas as bases de dados Pubmed, Cochrane, Scielo e Lilacs entre os anos de 1997 e 2008. Os descritores de assunto utilizados foram Breast neoplasms, Sentinel lymph node biopsy, Morbidity e Quality of life. Foram encontrados 76 artigos e selecionados 22. Os resultados mostraram que as morbidades mais frequentemente estudadas foram alterações de sensibilidade (prevalência entre 7% a 88%), dor (3,5% a 39%), linfedema (0% a 22%), redução da amplitude de movimento do ombro (3% a 16%), limitação na realização das atividades de vida diária (AVDs) (7,8% a 27,8%) e interferência na QV. Após 36 meses, as morbidades de membro superiores pouco interferiram na QV. As pacientes se preocuparam mais com o medo da recidiva. O tempo transcorrido da cirurgia e os instrumentos utilizados para a coleta dos dados explicam a variabilidade na prevalência de sintomas. Faltam estudos de acompanhamento de longo prazo para avaliar a evolução das morbidades e que avaliem a QV de pacientes brasileiras.

Qualidade de Vida e Movimento do Ombro no Pós-Operatório de Câncer de Mama: um Enfoque da Fisioterapia

“…antes de iniciar a fisioterapia, a adM do ombro e a QV estavam comprometidas, mas isto é esperado, uma vez que a paciente apresenta medo de movimentar o braço, dor e incapacidade funcional [2][3][4][5] . após a abordagem fisioterapêutica, verificou-se melhora da adM, da função física, diminuição da dor e sintomas no braço.…”

“…o câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres 1 . apesar da evolução no diagnóstico e tratamento e da possibilidade do emprego da técnica do linfonodo sentinela, os procedimentos cirúrgicos, desde a tumorectomia até a mastectomia associada à linfonodectomia axilar (la), ainda prevalecem [1][2][3][4][5] . adicionalmente, podem ser empregadas como terapias complementares adjuvantes ou neoadjuvantes a quimioterapia (Qt), a radioterapia (rt) e a hormonioterapia.…”

“…adicionalmente, podem ser empregadas como terapias complementares adjuvantes ou neoadjuvantes a quimioterapia (Qt), a radioterapia (rt) e a hormonioterapia. a abordagem cirúrgica, ainda que indispensável, pode determinar complicações como: necrose cutânea, deiscências e aderências cicatriciais, restrição da amplitude de movimento (adM) do ombro, linfedema, alterações da força muscular, dor no ombro ou braço e alteração da sensibilidade devido à lesão nervosa do nervo intercostobraquial [2][3][4][5][6] . acredita-se que a la seja uma das principais justificativas para o aparecimento das complicações e morbidades pós-operatórias, justamente pela retirada dos linfonodos, pela localização e extensão da abordagem cirúrgica 5 .…”

“…a presença dessas complicações pode comprometer a qualidade de vida (QV) dessas mulheres, pois interfere negativamente em seu cotidiano, restringe a execução de atividades físicas, laborais e domésticas, além do impacto emocional e nos relacionamentos pessoais 4,5,7 . entre aquelas submetidas à mastectomia, há também um prejuízo da imagem corporal, da vida sexual e mudanças nos hábitos de vida diária 5 .…”

Perfil demográfico e fatores associados de pacientes com câncer de mama em tratamento radioterápico na grande Florianópolis

“…A tendência atual da abordagem terapêutica é oferecer a mínima intervenção que garanta o controle da doença, menor morbidade e incentivo ao aumento da qualidade de vida 6 . O tratamento poderá ser realizado com procedimentos cirúrgicos (conservadores ou não conservadores), tratamento quimioterápico, radioterápico, terapia alvo e hormonioterapia.…”