Monitorización de la ototoxicidad por cisplatino.

Sánchez-Martínez, Ana; Benito-Orejas, José Ignacio; Tavárez-Rodríguez, Juan José; Hernández-Santos, María Lourdes; Morais-Pérez, Darío; Soto-Prado, Diego

doi:10.14201/orl.16774

Cited by 1 publication

(4 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…La instrumentación, seguimiento y criterios diagnósticos fueron expuestos en un trabajo previo [30] y disponemos de personal experto para realizar las pruebas auditivas. Los tratamientos con cisplatino siguen la terapia protocolizada de nuestra institución.…”

Section: Materials Y Métodounclassified

“…El programa para monitorizar la ototoxicidad por cisplatino cumple las directrices de la American Association of Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [31], ratificadas por la American Academy os Audiology (AAA) [32]. Se basa en la información que damos al paciente sobre el objetivo propuesto y en las fases de evaluación (estudio basal, pruebas de monitorización y control postratamiento), resaltándose la importancia de protección frente al ruido y evitación de otros ototóxicos [30]. Para establecer el vínculo entre la hipoacusia y el cisplatino, realizamos una evaluación basal antes del tratamiento y dado el perfil del daño ototóxico, aplicamos como medios de exploración la audiometría de elevada frecuencia (AEF) y las otoemisiones acústicas (OEA) [32].…”

Section: Materials Y Métodounclassified

“…Aunque se supone que la AEF es el procedimiento más sensible para detectar los cambios ototóxicos iniciales [34], es una prueba larga y compleja, que suele resultarle muy pesada al paciente oncológico y donde, al no existir un rango de normalidad, cada individuo debe ser su propio control. Podríamos utilizarla siguiendo los criterios ASHA, 1994 [31], evaluando la pérdida de respuesta en 3 frecuencias consecutivas, donde se obtenían previamente, pero su principal limitación es la falta de un gradiente que refiera la severidad de la hipoacusia adquirida o el impacto clínico sobre el paciente [30]. Por estos motivos, aunque la AEF nos ha resultado útil en la evaluación basal, para obtener nuestros patrones de normalidad, no la hemos aplicado en el control posterior de los pacientes.…”

Section: Efectos a Largo Plazo (Tabla 2)unclassified

“…Mediante la aplicación de un protocolo de monitorización auditiva en el paciente tratado con cisplatino [30], evaluaremos la incidencia y severidad de la hipoacusia en nuestro medio, identificando los principales predictores clínicos.…”

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Incidencia y factores de riesgo en la ototoxicidad por cisplatino

Benito Orejas,

Sánchez-Martínez,

Tavárez-Rodríguez

et al. 2020

ORL

View full text Add to dashboard Cite

Introducción y objetivos: El cisplatino es uno de los fármacos de uso clínico con mayor ototoxicidad. Controlando los umbrales auditivos de los pacientes en tratamiento, podemos realizar una detección precoz de la hipoacusia y adoptar medidas terapéuticas. Con este trabajo pretendemos evaluar la incidencia y severidad de la hipoacusia por cisplatino en nuestro medio, identificando los principales factores de riesgo. Métodos: Monitorización y registro, en un hospital de tercer nivel, de la pérdida auditiva por cisplatino, en los primeros 100 pacientes enviados por oncología que aceptan el seguimiento audiológico, aplicando la audiometría de alta frecuencia y las otoemisiones acústicas. Resultados: Se trata de una población fundamentalmente adulta, con una edad media de 59 años. De los 70 pacientes tratados sólo con cisplatino un 27% manifestó la aparición o el incremento de su hipoacusia. En los 30 restantes, que además de cisplatino recibieron radioterapia, detectamos afectación auditiva en el 53%. Los efectos ototóxicos del cisplatino son dosis dependiente y más intensos con audición normal. En nuestros resultados, ni el género, ni la edad, ni la presencia de hipoacusia previa, fueron factores estadísticamente significativos en la vulnerabilidad. Conclusiones: La susceptibilidad variable al daño ototóxico, el inicio clínicamente insidioso y su irreversibilidad, justifican la conveniencia de monitorizar la ototoxicidad por cisplatino. Los datos clínicos nos permiten calcular el riesgo medio de una población, aunque no sirvan para predecir lo que le ocurrirá a un paciente en concreto.

show abstract

Section: Materials Y Métodounclassified