Monitorização ambulatorial da pressão arterial em filhos de hipertensos

Abstract

RESUMOOBJETIVO. O objetivo deste trabalho é estudar o comportamento da pressão arterial através da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) em jovens normotensos que possuam história familiar de hipertensão. MÉTODOS. Foram avaliados pela MAPA 31 universitários normotensos, com idade entre 17 e 25 anos, cujos pais (ambos ou um deles) estivessem sendo tratados por hipertensão arterial (grupo I) e 30 indivíduos, também normotensos, cujos pais não apresentavam diagnóstico de HAS -hipertensão arterial sistêmica (grupo II). Todos os participantes tiveram dados epidemiológicos coletados e os valores de pressão arterial (PA) obtidos pela MAPA foram comparados. RESULTADOS. Não houve diferença estatística entre os grupos estudados quanto à análise das médias de PA sistólica (PAS) (p=0,195) e diastólica (PAD) (p=0,958), descenso noturno da PAS (p=0,61) e da PAD (p=0,289) e variabilidade da PAS (p=0,24) e da PAD (p=0,497). Houve significância estatística na comparação da pressão de pulso (42,74 mmHg no grupo I e 45,53 mmHg no grupo II, p=0,032) e da PAS mínima na vigília (85,00 mmHg no grupo I e 90,27 mmHg no grupo II, p=0,048). Ambos os parâmetros mencionados foram maiores nos filhos de normotensos. CONCLUSÃO. Na população estudada, houve diferença estatística significativa na pressão de pulso e PAS mínima na vigília, sendo maior nos filhos de normotensos. Os demais parâmetros da MAPA não apresentaram diferença significativa entre os grupos. UNITERMOS INTRODUÇÃOAs doenças cardiovasculares ocupam lugar de importância em termos de saúde pública em nosso país, sendo a primeira causa de morte desde a década de 60. Em 1998, dos 930 mil óbitos no Brasil, cerca de 27% foram devidos às doenças cardiovasculares. A hipertensão arterial sistêmica (HAS), por sua vez, é um importante fator de risco para o desenvolvimento dessas doenças cardiovasculares e esteve relacionada a 40% das mortes por acidente vascular cerebral e 25% das mortes por doença arterial coronariana 1 . A identificação de populações com risco para o desenvolvimento futuro de hipertensão arterial é de fundamental importância, uma vez que se tem demonstrado que vários fatores e lesões atribuídos à hipertensão são, na realidade, concomitantes ou antecedentes a ela, tendo seu início de maneira precoce. Além disso, com a detecção do risco para desenvolvimento da HAS, vários fatores ambientais (tabagismo, sobrepeso, sedentarismo e outros) relacionados à agressão vascular podem ser controlados de maneira a minimizar ou retardar a constatação de níveis tensionais elevados 2 . É conhecida a herança genética da HAS. Rotimi et al 3 estudaram 510 famílias nigerianas, encontrando uma taxa de herança de 45% para a pressão arterial sistólica e 43% para a pressão arterial diastólica nesta população.O exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem sido empregado com segurança e eficácia como método diagnóstico e para controle da HAS 4 . Considerando a hereditariedade da HAS 5,6 , a detecção precoce de parâmetros da MAPA capazes de inferir predisposiç...

Training Status as a Marker of the Relationship between Nitric Oxide, Oxidative Stress, and Blood Pressure in Older Adult Women

“…By modulating the ratio of ATP/ADP, which is essential to maximize the energy associated with muscular contraction [ 43 ], physical exercise has an important function in the regulation of enzyme adenosine monophosphate kinase (AMPK) activity [ 44 – 47 ]. The activation of AMPK increases the expression of PGC-1 α in skeletal muscle [ 18 , 48 , 49 ], which induces the expression of lipid catabolism genes ( β -oxidation), electron transport chain [ 17 , 18 , 50 ], and activation of some genes responsible for generation of antioxidant components such as superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and glutathione peroxidase (GPx) [ 17 , 18 ]. Thus, increased expression of PGC-1 α by physical exercise is associated with increased antioxidant enzyme activity, thereby opposing the OS.…”

Exercício físico e estresse oxidativo: influência do nível de condicionamento físico na hipertensão arterial e na relação entre substâncias antioxidantes e oxidantes em idosos

“…O exercício físico por modular a razão entre ATP/ADP, que é imprescindível para maximizar a energia associada à contração muscular (HOUSTON, 2009) possui a importante função de regular a ativação da enzima adenosina monofosfato proteína quinase (AMPK) (CARLING, 2004;HARDIE, 2003;HARDIE,HAWLEY, SCOTT, 2006;MIHAYLOVA, SHAW, 2011), que apresenta uma resposta dose-dependente com o exercício (LEE et al, 2006). A ativação da AMPK aumenta a expressão de peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha (PGC-1α) no músculo esquelético (CANTÓ, AUWERX, 2009;JAGER et al, 2007;LEE et al, 2006), que induz a expressão de genes do catabolismo lipídico (β-oxidação), da cadeia transportadora de elétrons (GENG et al, 2011;LANGOWISKI et al, 2008;LEE et al, 2006) e de genes responsáveis pela formação de compostos antioxidantes que geram uma maior capacidade antioxidante ao organismo, como a SOD, CAT e GPX (GENG et al, 2011;LEE et al, 2006…”