Monakolina — pomost między prozdrowotną modyfikacją diety a farmakoterapią hipercholesterolemii

Abstract

StreszczenieChoroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) są główną przyczyną przedwczesnych zgonów na świecie. Z kolei dyslipidemia to najczęściej występujący, modyfikowalny czynnik ryzyka CVD. Podstawę interwencji służącej normalizacji stężenia cholesterolu stanowi postępowanie niefarmakologiczne obejmujące modyfikację stylu życia, w tym przede wszystkim aktywność fizyczną i odpowiednią dietę. Grupą leków najczęściej stosowaną w leczeniu zaburzeń gospodarki lipidowej są statyny. Pośrednim etapem między postępowaniem niefarmakologicznym a leczeniem statynami może być zastosowanie żywności funkcjonalnej oraz suplementów diety, takich jak monakolina K. Skuteczność monakoliny K zawartej w czerwonym ryżu drożdżowym w obniżaniu stężenia cholesterolu potwierdzono w wielu randomizowanych badaniach klinicznych. Zastosowanie suplementów diety oraz żywności funkcjonalnej jako alternatywy dla leczenia statyną jest uprawnione tylko u pacjentów z niskim bądź umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ewentualnie w tej grupie chorych obciążonych wysokim ryzyka sercowo-naczyniowym, u których wyjściowo stężenie cholesterolu frakcji LDL nie przekracza 100 mg/dl. Słowa kluczowe: dyslipidemia, ryzyko sercowo-naczyniowe, statyny Folia Cardiologica 2016; 11, 4: 318-326 WstępChoroby układu sercowo-naczyniowego (CVD, cardiovascular diseases) stanowią główną przyczynę przedwczesnych zgonów na świecie. W krajach europejskich CVD odpowiadają za 52% zgonów u kobiet oraz 37% u mężczyzn poniżej 75. roku życia [1]. Dyslipidemia jest najczęściej występującym, modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.Zaburzenia lipidowe mogą być efektem interakcji mię-dzy czynnikami środowiskowymi i genetycznymi lub wynikać z innych schorzeń, na przykład przewlekłej choroby nerek (CKD, chronic kidney disease), zespołu nerczycowego, chorób wątroby, chorób spichrzeniowych, endokrynologicznych. Mogą też być skutkiem stosowania niektórych leków, na przykład glikokortykosteroidów. Wówczas są to dyslipidemie wtórne.Największe znaczenie przypisuje się podwyższonemu stężeniu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości (LDL, low--density lipoprotein), cholesterolu całkowitego (TC, total cholesterol), stężeniu apolipoproteiny B (apoB) u osób charakteryzujących się dużym ryzykiem lub obciążonych

Can Daily Dietary Choices Have a Cardioprotective Effect? Food Compounds in the Prevention and Treatment of Cardiometabolic Diseases

“…The action of the mentioned substances in terms of lowering LDL cholesterol fraction is also significant due to their role in counteracting atherosclerosis occurring in metabolic syndrome. Low-density lipoproteins have the ability to penetrate the arterial endothelium where, under the influence of proteoglycans, free radicals, and macrophages, they contribute to the formation of atherosclerotic plaque [ 17 ].…”