Molecularly targeted therapy for Kaposi's sarcoma in a kidney transplant patient: case report, "what worked and what did not"

Volkow, Patricia; Zinser, Juan W; Correa‐Rotter, Ricardo

doi:10.1186/1471-2369-8-6

Cited by 12 publications

(7 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…KS is the most common tumor among patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection, occurring predominantly in homosexual or bisexual men [ 6 , 7 ]. Also, an increasing number of reports describe KS as a complication of solid organ transplantation [ 1 , 5 , 8 , 9 ]. Pulmonary involvement generally occurs in severely immunosupressed patients who already have mucocutaneous or digestive involvement [ 6 ].…”

Section: Reviewmentioning

confidence: 99%

Pulmonary involvement in Kaposi sarcoma: correlation between imaging and pathology

Gasparetto

Marchiori

Lourenço

et al. 2009

Orphanet J Rare Dis

View full text Add to dashboard Cite

Kaposi sarcoma is a low-grade mesenchymal tumor involving blood and lymphatic vessels. There are four variants of this disease, each presenting a different clinical manifestation: classic or sporadic, African or endemic, organ transplant-related or iatrogenic, and AIDS-related or epidemic. Kaposi sarcoma is the most common tumor among patients with HIV infection, occurring predominantly in homosexual or bisexual men. The pulmonary involvement in Kaposi sarcoma occurs commonly in critically immunosupressed patients who commonly have had preceding mucocutaneous or digestive involvement.The etiology of Kaposi sarcoma is not precisely established; genetic, hormonal, and immune factors, as well as infectious agents, have all been implicated. There is evidence from epidemiologic, serologic, and molecular studies that Kaposi sarcoma is associated with human herpes virus type 8 infection. The disease starts as a reactive polyclonal angioproliferative response towards this virus, in which polyclonal cells change to form oligoclonal cell populations that expand and undergo malignant transformation.The diagnosis of pulmonary involvement in Kaposi sarcoma usually can be made by a combination of clinical, radiographic, and laboratory findings, together with the results of bronchoscopy and transbronchial biopsy. Chest high-resolution computed tomography scans commonly reveal peribronchovascular and interlobular septal thickening, bilateral and symmetric ill-defined nodules in a peribronchovascular distribution, fissural nodularity, mediastinal adenopathies, and pleural effusions. Correlation between the high-resolution computed tomography findings and the pathology revealed by histopathological analysis demonstrate that the areas of central peribronchovascular infiltration represent tumor growth involving the bronchovascular bundles, with nodules corresponding to proliferations of neoplastic cells into the pulmonary parenchyma. The interlobular septal thickening may represent edema or tumor infiltration, and areas of ground-glass attenuation correspond to edema and the filling of air spaces with blood. These findings are a result of the propensity of Kaposi sarcoma to grow in the peribronchial and perivascular axial interstitial spaces, often as continuous sheets of tumor tissue.In conclusion, radiological findings can play a major role in the diagnosis of pulmonary Kaposi sarcoma since characteristic patterns may be observed. The presence of these patterns in patients with AIDS is highly suggestive of Kaposi sarcoma.

show abstract

Section: Reviewmentioning

confidence: 99%

Pulmonary involvement in Kaposi sarcoma: correlation between imaging and pathology

Gasparetto

Marchiori

Lourenço

et al. 2009

Orphanet J Rare Dis

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Таким образом, ИПС способны не только предупреждать развитие опухо-лей, но и обладают потенциальными возможностями тормозить их рост и метастазирование [63,64], а при некоторых новообразованиях (в том числе при сарко-ме Капоши) вызывают их регрессирование [65][66][67]. Несмотря на эффективность ИПС в профилактике посттрансплантационных онкологических осложне-ний, опыт применения этих иммуносупрессантов для лечения de novo посттрансплантационных опухолей ограничен единичными случаями (от 1 до 15 случаев) с непродолжительными сроками наблюдения [27][28][29][30][31]68]. В подавляющем большинстве описанных случа-ев ИПС применялись для лечения саркомы Капоши.…”

Section: Discussionunclassified

Efficiency of late conversion from mycophenolate mofetil to everolimus in kidney graft recipients with posttransplant malignancy

Ким

Tomilina

Федорова

et al. 2018

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация 3 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Российская Федерация 4 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52» Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация Новообразования наряду с сердечно-сосудистыми и инфекционными заболеваниями входят в число ведущих причин смерти реципиентов с функционирующим почечным трансплантатом. Одним из под-ходов к решению этой проблемы считают применение ингибиторов пролиферативного сигнала (ИПС), которое снижает частоту онкологических осложнений в сравнении с традиционной иммуносупресси-ей. Цель исследования: изучение эффективности и безопасности применения эверолимуса в сочета-нии с минимизированной дозой ингибиторов кальциневрина у пациентов с посттрансплантационны-ми новообразованиями. Материалы и методы. В исследование включены 62 реципиента почечного трансплантата (РПТ), которым в связи с диагностированным онкологическим заболеванием через 83,5 ± 69,3 мес. после трансплантации почки выполнялась конверсия с микофенолатов на эверолимус. Длительность наблюдения после конверсии составила 35,5 ± 26,9 мес. Эффективность терапии оцени-вали по выживаемости реципиентов и методики иммуносупрессии, динамике функции трансплантата и протеинурии. Выживаемость реципиентов сравнивали с выживаемостью в группе исторического контроля (n = 145), в которой онкобольные эверолимус не получали. Результаты. 10-и 15-летняя выживаемость РПТ в группе конверсии составила 92 и 85,7%, в то время как в группе контроля этот показатель снижался до 61,1 и 52,8% соответственно (p < 0,0003). Выживаемость методики иммуно-супрессии через 1 год после начала терапии составила 86,5%, через 3 года -64,2%, а к концу 5-го года вероятность продолжения лечения эверолимусом снижалась до 50,8%, главным образом, вследствие развития протеинурии и других нежелательных явлений. Частота рецидивов опухолей среди продол-жавших терапию в течение 35 (26; 60) мес. составила 13,2%. Сывороточный креатинин в динамике повысился с 0,13 ± 0,04 до 0,15 ± 0,09 ммоль/л, p < 0,031, а суточная протеинурия -с 0,18 ± 0,25 до 0,75 ± 1,63 г/сут, p < 0,011. Заключение. Применение ИПС у РПТ с онкологическими заболеваниями достоверно повышает отдаленную выживаемость больных в сравнении с контрольной группой и де-монстрирует относительно невысокую частоту рецидивов (13,2% случаев) новообразований в течение 35 мес. терапии. Вместе с тем применение ИПС возможно не у всех пациентов и уже через 5 лет после его начала прерывается почти у половины из них в связи с нарастающей протеинурией и серьезными нежелательными явлениями.Ключевые слова: трансплантация почки, иммуносупрессия, эверолимус.

show abstract

“…Dezube et al [35] in 2006, described the variety of cellular growth/angiogenic pathways associated with KS including vascular endothelial growth factor (VEGF), insulin-like growth factor, platelet-derived growth factor (PDGF), angiopoietin and matrix metalloproteases (MMPs) that are used by HHV-8, the KS herpesvirus. Based on the known pathways associated with KS, drugs like imatinib, sirolimus and topical halofuginone are being tested for the treatment of AIDS-KS, and that, along with thalidomide, might have an important role in the treatment of AIDS-KS in the future [35][36][37][38][39].…”

Section: Chemotherapy Treatment For Ksmentioning

confidence: 99%

A review of the efficacy and outcomes studies of currently approved chemotherapy treatments for advanced AIDS-Kaposi's sarcoma

Raimundo

Asche

2011

HIV & AIDS Review

View full text Add to dashboard Cite

a b s t r a c tBackground: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)-related Kaposi's sarcoma (KS) is a rare aggressive tumor. The benefits of drug therapy are established by clinical trials but it has been a challenge to draw comparisons between the different advanced AIDS-KS pharmacotherapy available. This review aims to evaluate the currently approved chemotherapy drugs for the treatment of AIDS-related advanced KS as well as the economic burden and impact on the quality of life of patients. Material and methods: Relevant articles were identified through a systematic review of the literature via a search of the National Center for Biotechnology Information (NCBI) PubMed database and the Internet (clinicaltrials.gov) using relevant medical subject heading (MESH) terms. Results: A total of 7 phase II and 4 phase III trials of liposomal anthracyclines (liposomal doxorubicin [PLD] and/or liposomal daunorubicin [DNX]) were identified. An evaluation of the trials comparing PLD to a competitor showed statistical difference p;0.01. DNX phase III trials were also evaluated and showed no statistical differences (p = 0.64). For paclitaxel, 6 clinical trials were selected (5 phase II and 1 phase III); however heterogeneity was not evaluated. 4 cost-effectiveness studies were compared and 3 concluded that PLD is more cost-effective than the competitor. 4 quality of life studies were analyzed. Conclusion: AIDS-KS impacts the patient's life physical, emotional and economic well being. In this work we compared studies of liposomal anthracyclines, still; further research among all the approved drugs for KS is warranted to evaluate efficacy as well as its economic burden worldwide.

show abstract

Molecularly targeted therapy for Kaposi's sarcoma in a kidney transplant patient: case report, "what worked and what did not"

Cited by 12 publications

References 14 publications

Pulmonary involvement in Kaposi sarcoma: correlation between imaging and pathology

Pulmonary involvement in Kaposi sarcoma: correlation between imaging and pathology

Efficiency of late conversion from mycophenolate mofetil to everolimus in kidney graft recipients with posttransplant malignancy

A review of the efficacy and outcomes studies of currently approved chemotherapy treatments for advanced AIDS-Kaposi's sarcoma

Contact Info

Product

Resources

About