Molecular Biological Factors in the Prediction of Prostate Cancer

Abstract

Цель исследования -обобщить имеющиеся данные о различных молекулярно-генетических диа-гностических и прогностических маркерах рака предстательной железы. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary. Из 540 най-денных исследований 61 были использованы для написания систематического обзора. результаты. В настоящее время существует многообразие как прогностических, так и диагностических маркеров, используемых при изучении, диагностике и лечении рака предстательной железы. В обзоре приведе-на их классификация в зависимости от метода и среды, в которой они были выделены. Рассмотрены молекулярные механизмы участия различных генов и белков в патогенезе и прогрессировании карци-номы предстательной железы, представлено потенциальное значение использования их в клинической практике. Заключение. Многие из существующих маркеров могут быть использованы для скрининга и раннего выявления опухоли, а также имеют доказанную прогностическую ценность. Однако противо-речивые результаты исследований в отношении некоторых белков и генов требуют дальнейшего изучения, их валидации с последующим внедрением в клиническую практику.Ключевые слова: рак предстательной железы, молекулярно-биологические маркеры прогноза.вторушин Сергей владимирович, wtorushin@rambler.ru По-прежнему рак предстательной железы (РПЖ) занимает лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости мужского населе-ния России, США и стран Европы [1,2]. С момента внедрения простатспецифического антигена (ПСА) в качестве скринингового маркера отмечается рост числа диагнозов РПЖ. Однако повысилась и частота ложноположительного РПЖ [3]. Наиболее важной проблемой использования ПСА в качестве онкомаркера является относительно невысокая раковая специфичность, что обусловлено его по-вышением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), инфекции или хроническом простатите [4]. Данное обстоятель-ство не позволяет в полной мере рассматривать ПСА в качестве диагностического онкомаркера.Общеизвестно, «золотым стандартом» в диа-гностике РПЖ является морфологическое иссле-дование, включающее оценку опухолевой ткани по шкале Глисона. Степень дифференцировки опухоли тем ниже, чем выше сумма баллов в оцениваемых фрагментах ткани предстательной железы, что само по себе негативно характеризует злокачественный процесс. Кроме того, корреляция высоких баллов по Глисону >7 с высоким уровнем ПСА, экстракапсулярным распространением опу-холи и инвазией в семенные пузырьки является показателем неблагоприятного прогноза, позволя-ющим оценивать риск прогрессирования и биохи-мического рецидива при первично-локализованном РПЖ [5]. Однако не всегда морфологическое ис-следование фрагментов опухоли позволяет дать адекватную оценку злокачественному процессу и тем более предсказать дальнейшее его течение, что в первую очередь обусловлено гетероген-ностью морфологического строения опухоли и

Relationship Between the Expression of Erg/ Pbov1 Proteins and Lymph Node Metastasis and Morphological Characteristics of Acinar Adenocarcinoma of the Prostate

“…Данное обстоятельство обусловлено гетерогенностью морфологического строения опухоли и субъективной оценкой степени дифференцировки. Таким образом, недостаточная информативность клинических и морфологиче-ских параметров требует изучения молекулярно-биологических факторов прогноза [2]. В настоящее время при исследовании рака предстательной железы уделяется большое внимание изучению специфических молекулярных паттернов опухоли, одними из которых являются гены слияния.…”