Mola invasiva coexistente con feto vivo normal. Reporte de caso

Abstract

Comunicamos el caso de una gestante referida por sospecha de mola parcial. Las imágenes ultrasonográficas mostraban un feto normal unido a placenta pequeña, adyacente a una masa tumoral en ‘panal de abejas’. Se realizó amniocentesis, con resultado de cariotipo normal. Debido a valores de hCG-β superiores a 800 000 UI y crecimiento de la masa de 11% a la resonancia magnética, se realizó biopsia tumoral percutánea guiada por ecografía, la cual alejó la posibilidad de coriocarcinoma. La paciente hizo síntomas de hipertiroidismo que requirieron tratamiento y, al superar la hCG-β el millón de unidades, se decidió dar un curso de quimioterapia. A las 29 semanas inició trabajo de parto; se realizó cesárea-histerectomía, obteniéndose recién nacido vivo, con Apgar 5 y 7. Al examen anatomopatológico, la masa placentaria resultó mola invasiva. De acuerdo con nuestra búsqueda, se comunica el primer caso en la literatura de coexistencia de mola invasiva con feto sano, y resaltamos la importancia de usar las herramientas diagnósticas y de manejo necesarias para lograr la viabilidad del producto de la concepción, sin incrementar el riesgo materno.

Complete Hydatidiform Mole with Lung Metastasis and Coexisting Live Fetus: Unexpected Twin Pregnancy Mimicking Placenta Accreta

“…In CHM, fetal parts are normally absent. However, CHMCF cases have been steadily reported with low prevalence (1/20,000–100,000) [ 3 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 ]. The median gestational age at diagnosis of CHMCF is 15–16 weeks, and the delivery or termination is performed in 21–24 weeks [ 3 , 9 ].…”