Möglichkeiten und Grenzen der Hypnose in der Schmerzbehandlung

Peter, B.

doi:10.1007/s004820050140

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“…When hypnotic analgesia is compared to distraction, our results also indicate that subjects show larger reductions of their ratings on the intensity and aversiveness of painful stimuli during hypnotic analgesia than during distraction. Therefore, the present investigation confirms earlier reports that hypnotic analgesia~Halliday & Mason, 1964;Hilgard & Hilgard, 1983;Miltner et al, 1992;Peter, 1998! anddistraction of attention~Johnson et al, 1991;Miltner et al, 1990!…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 94%

Laser‐evoked potentials to noxious stimulation during hypnotic analgesia and distraction of attention suggest different brain mechanisms of pain control

et al. 2001

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Psychological accounts of hypnosis have hypothesized that hypnosis and attention might share similar mechanisms and that hypnosis simply represents an extensive state of reduced attention. This assumption implies that reports of pain and electrocortical brain responses to painful stimulation should be similarly reduced when subjects are exposed to suggestions of hypnotic analgesia (HA) or requested to distract their attention from painful stimuli (distraction of attention: DA) as compared to a control condition (CC). To test this hypothesis, we recorded event-related electrical brain potentials to noxious laser-heat stimuli and pain reports during HA, DA, and CC from subjects highly susceptible to hypnotic suggestions. Pain reports were significantly reduced during HA and DA as compared to CC. The amplitudes of the late laser-evoked brain potential (LEP) components N200 and P320 were also significantly smaller during DA than during CC. However, no significant difference of these late LEP amplitudes was obtained for HA as compared to CC. Results indicate that hypnotic analgesia and distraction of attention represent different mechanisms of pain control and involve different brain mechanisms.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 94%

Laser‐evoked potentials to noxious stimulation during hypnotic analgesia and distraction of attention suggest different brain mechanisms of pain control

et al. 2001

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“…> Im Trancezustand kann ein posthypnotischer Auftrag gegeben werden [19]. Wie effektiv solche positiven Suggestio nen wirken, zeigt auch die Anwendung von Hypnose in der Zahnmedizin [50] und Medizin [52], speziell bei operativen Eingriffen [2,28,44,67], belastenden Un tersuchungen wie Endoskopien [3,30], bei Venenpunktion [38] und in der Schmerz therapie [44,46]. So wurde z.…”

Section: Positivsuggestionen Verwendenunclassified

Negative und positive Suggestionen in der Anästhesie

Hansen

Bejenke

2010

Anaesthesist

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In extreme situations, for example during emergencies or when facing surgery, patients exhibit heightened and focused attention and increased susceptibility to suggestion. In this trance-like state negative suggestion, usually spoken unintentionally can aggravate anxiety, stress and pain. On the other hand words can offer an opportunity to benefit the patient via positive suggestion. In order to improve communication with anxious patients during stressful and painful medical procedures, certain hypnotherapeutic insights and methods can be employed, such as utilization, reframing, indirect suggestion, safe place, dissociation, metaphors, posthypnotic instructions and non-verbal communication and this without requiring formal hypnotic induction and without need for additional time, premises or personnel. Indications for such approaches are the preoperative visit, induction of anaesthesia, as well as operations under local or regional anaesthesia. An extreme example of the latter is awake craniotomy employing cranial nerve blocks and an awake-awake technique avoiding centrally acting drugs. Such hypnotic communication can help the patient to regain self-control and access to inner resources.

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Section: Techniken Hypnotischer Schmerzkontrolleunclassified

“…Die hier verwandten Techniken zur hypnotischen Schmerzkontrolle sind differenzierter; sie lassen sich einteilen in dissoziative, assoziative und symbolische Techniken (Peter 1998(Peter , 2004 Bei der Ganzkörperdissoziation (räum-lich) oder bei der Altersregression (zeitlich) zielen die Suggestionen darauf ab, den ganzen Körper ¹vom Hals abwärts einschlafen zu lassenª, ihn ¹mit dem Geist ganz zu verlassenª, sodass der Patient in groûer räumlicher und zeitlicher Distanz sich in einer ¹anderen Wirklichkeitª befindet (z. B. im Urlaub am Strand spazieren gehen, den Sand unter den Fü-ûen, die Sonne auf der Haut spüren, das Rauschen des Meeres hören etc.).…”

Section: Techniken Hypnotischer Schmerzkontrolleunclassified

“…Gemeint ist eine Veränderung, i. d. R. ¹Absenkungª des Bewusstseins in eine Art ¹hypnoti-schen Schlafsª, einen Zustand, der die Schmerzen nicht mehr ins Bewusstsein dringen lässt. Diese Form hypnotischer Schmerzkontrolle ist am ehesten noch in der Akutmedizin oder beim Zahnarzt zu finden, also bei Operationen ohne chemische Anästhesie; sie ist aber nicht typisch für die schmerzpsychotherapeutische Praxis.Die hier verwandten Techniken zur hypnotischen Schmerzkontrolle sind differenzierter; sie lassen sich einteilen in dissoziative, assoziative und symbolische Techniken (Peter 1998(Peter , 2004. Man kann sie symptom-oder problemorientiert anwenden.…”

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Hypnose und Hypnotherapie

Peter¹

2005

PiD - Psychotherapie im Dialog

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Zusammenfassung Es werden die wichtigsten Techniken zur hypnotherapeutischen Schmerzpsychotherapie dargestellt und Hinweise zum symptom-und problemorientierten Vorgehen, zur Indikation, Nicht-und Kontraindikation gegeben. Laborstudien zur hypnotischen Schmerzkontrolle geben Aufschluss über die Wirkmechanismen, klinische Untersuchungen weisen die Wirksamkeit der Hypnose zur Kontrolle von Schmerzen nach. Schlüsselwörter Hypnose, Hypnotherapie, Schmerz, Schmerzkontrolle, Techniken, Theorien, Ergebnisse U m 1750 litt der Pfarrer zu Klöster-le am Arlberg, Johann Joseph Gassner, an heftigen Kopfschmerzen mit Übelkeit und Schwindelgefühlen und keine Behandlung brachte ihm Linderung. Erst mit Exorzismus hatte er bei seiner Migräne Erfolg. Heute wissen wir, dass es eine sehr effektive Form hypnotischer Schmerzkontrolle war, die er bei sich selbst und später bei anderen so erfolgreich anwandte, dass er bald berühmt-berüchtigt wurde. 1775 entbrannte um seine Behandlungen die heftigste Auseinandersetzung der Aufklärung, in der die Bayerische Akademie der Wissenschaften den damals in Wien lebenden Arzt Franz Anton Mesmer als Gutachter bemühte. Mit Mesmers nicht ganz uneigennütziger Unterstützung ± konnte er so doch gleich sein eigenes Verfahren des animalischen Magnetismus vorstellen ± siegten die Aufklärer, Gassner musste von der therapeutischen Bühne abtreten und Mesmer nahm für kurze Zeit dessen Platz ein. Aus dem Mesmerismus bzw. animalischen Magnetismus entwickelte sich um 1840 der Hypnotismus und um 1880 die hypnotische Suggestivtherapie, die dann 1900 von der Psychoanalyse abgelöst wurde (Peter 2001a, b). Es gibt eine Reihe von frühen, erstaunlichen Berichten über mesmerische Schmerzkontrolle, bis 1846 ¾ther, 1847 Chloroform und später andere chemische Anästhetika eingeführt wurden; das schon immer sehr umstrittene Mesmerisieren bzw. die spätere Hypnose verloren an Bedeutung, bis im letzten Drittel des 20. Jahrhunderts durch Ernest Hilgard (Hilgard u. Hilgard 1975) eine Renaissance der experimentellen und mit Milton H. Erickson (1967) ein bedeutender Aufschwung der klinischen Hypnose begann. Techniken hypnotischer SchmerzkontrolleDie auch heute noch von manchen Patientinnen und Patienten vorgebrachte Idee zu einer wirksamen hypnotischen Schmerzkontrolle lässt sich mit ¹Hypno-se gleich Narkoseª umschreiben. Gemeint ist eine Veränderung, i. d. R. ¹Absenkungª des Bewusstseins in eine Art ¹hypnoti-schen Schlafsª, einen Zustand, der die Schmerzen nicht mehr ins Bewusstsein dringen lässt. Diese Form hypnotischer Schmerzkontrolle ist am ehesten noch in der Akutmedizin oder beim Zahnarzt zu finden, also bei Operationen ohne chemische Anästhesie; sie ist aber nicht typisch für die schmerzpsychotherapeutische Praxis.Die hier verwandten Techniken zur hypnotischen Schmerzkontrolle sind differenzierter; sie lassen sich einteilen in dissoziative, assoziative und symbolische Techniken (Peter 1998(Peter , 2004. Man kann sie symptom-oder problemorientiert anwenden. In manchen Fällen von Traumata oder verdrängten Konflikten ist ein Vorg...

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Möglichkeiten und Grenzen der Hypnose in der Schmerzbehandlung

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