Modulação cardíaca pelo exercício físico na pessoa com Insuficiência Cardíaca Descompensada – relato de caso

Abstract

Introdução: Os doentes com insuficiência cardíaca descompensada caracterizam-se por apresentar elevada intolerância à atividade, associada a dispneia e edemas. O treino de exercício físico permite promover um aumento da tolerância ao esforço, assim como melhoria da função cardíaca. Objetivo: Identificar sinais de modulação cardíaca e consequente melhoria da capacidade funcional após a implementação de um plano de exercício físico estruturado. Método: Relato de caso de abordagem quantitativa. Pessoa com insuficiência cardíaca descompensada de etiologia isquémica e valvular, manifestando elevado grau de intolerância à atividade assim como descompensação hemodinâmica. Foram avaliados parâmetros fisiológicos como FC, TA, PSE pela escala de Borg e a sua tolerância à atividade, no momento da admissão e ao longo das sessões de treino. O T6MM foi aplicado em 2 momentos distintos: ao 4º dia de internamento e à data da alta, como forma de avaliar a evolução da capacidade funcional. O doente em questão encontra-se inserido num ensaio clínico randomizado onde se pretende avaliar a eficácia e segurança do exercício físico, sendo utilizados como instrumentos de avaliação a escala de LCADL, o Índice de Barthel, assim como do T6MM. Resultados: Verificou-se uma melhoria da capacidade funcional da pessoa, avaliada pelo teste dos 6 minutos de marcha (T1: 210m, T2: 295m), assim como uma redução da frequência cardíaca em repouso (85 bpm vs 68 bpm) e de treino (145bpm vs 94bpm). Não foram verificados eventos adversos durante as sessões de treino. Conclusões: A intervenção implementada nesta situação clínica revelou-se segura, sendo igualmente eficaz na melhoria da capacidade funcional e modulação da frequência cardíaca em repouso e durante o treino. Descritores: Treino Aeróbio, insuficiência cardíaca, reabilitação cardíaca; Enfermagem de Reabilitação

The Perspective of Rehabilitation Nurses on Physical Exercise in the Rehabilitation of Older People in the Community: A Qualitative Study

“…The design and implementation of physical exercise programs must comply with the following parameters: intensity, frequency, time (duration), type of exercise, volume, and progression of the exercise program [5], depending on the older person's health situation, their motivation and the context in which the training program is carried out. In conceptual terms, intensity is related to carrying out the exercise program safely.…”

“…In conceptual terms, intensity is related to carrying out the exercise program safely. It can be determined by objective parameters such as heart rate and oxygen consumption and by the subjective perception of effort as a subjective parameter [5]. Frequency refers to the number of times the exercise program is carried out per day and/or per week, while time refers to the duration of each session.…”

“…Typology corresponds to the type of exercise program carried out and volume is related to the total amount of exercise carried out, considering the time of the exercise program, the speed, the number of repetitions and the load. Progression has to do with how the programmed training volume is achieved [5].…”