Modified Lund concept versus cerebral perfusion pressure-targeted therapy: A randomised controlled study in patients with secondary brain ischaemia

Specific intensive care management of patients with traumatic brain injury: Present and future

“…In RCT of 60 comatose patients with secondary brain ischemia following aneurysmal sub arachnoid hemorrhage and severe TBI, in comparison with CPP based therapy, modified (microdialysis based) ICP based Lund concept was found to be associated with a better outcome. [22] However, this approach has not been validated in large RCTs, not endorsed by the current clinical practice guideline by BTF. [5]…”

“…[22] Currently, the latest consensus is to use a CPP target of 50-70 mm Hg. [5] ICP and thus CPP can be controlled in a number of ways, including reduction in metabolic requirements using sedation, induced hyperventilation, hyperosmolar therapy, hypothermia and surgical adjuncts.…”

La dexmédétomidine : raisonnement clinique en vue d’une utilisation pour la sédation en réanimation chez l’adulte

“…En effet, les agonistes ␣-2 ont des effets bénéfiques chez le traumatisé crânien grave, rapportés par 3 équipes diffé-rentes [39,40,97].…”

Nouveaux outils de neuromonitorage

“…Ces crises métaboliques sont associées à un mauvais pronostic dans les TC et les HSA [68]. Une étude comparant une stratégie fondée sur le contrôle de la PIC avec aide de la microdialyse à une straté-gie fondée sur le contrôle de la PPC a mis en évidence une diminution de la mortalité dans le premier groupe [69]. La microdialyse permet également d'adapter les thérapeutiques, et notamment d'optimiser le contrôle glycémique ou de déterminer un seuil de transfusion sanguine [68].…”