Modified Chevron Osteotomy for Hallux Valgus

Abstract

The chevron osteotomy for hallux valgus was modified by addition of screw fixation and change of the osteotomy angle. Thirty-six patients underwent this modified osteotomy. All had mild to moderate symptomatic hallux valgus deformities. No other forefoot procedures were performed. Standing radiographs were taken before surgery, at 1 month after surgery, and, for the 15 patients who returned for long-term follow-up, at 1 year or more after surgery. Overall, 35/42 procedures were rated as satisfactory without reservations and 7 were rated as satisfactory with mild reservations. All patients stated that they had some improvement in their preoperative symptoms, which included pain, cosmetic concerns, and shoe wear difficulties. Radiographically, none of the capital fragments displaced and there were no malunions, nonunions, nor evidence of avascular necrosis. The average metatarsophalangeal-1 angle improved 8 degrees and the average intermetatarsal 1-2 angle improved 4 degrees. This modification is relatively simple, increases stability, and allows early weightbearing. In our experience, the modified chevron osteotomy has been a very reliable procedure for mild to moderate symptomatic hallux valgus deformity.

Osteotomías en el tratamiento quirúrgico del hallux abductus valgus

“…Tampoco se hacía referencia sobre el periodo de seguimiento para obtener esta corrección 28 . Por otro lado la modificación de la DMO de Chevron con brazo plantar más largo, permite una corrección media para el ángulo IMA 4,60º, por lo que aporta una corrección menor que la técnica de Chevron original, a pesar de que en teoría la modificación permite el uso de la técnica para deformidades mayores 28,[39][40][41][42][43] . Se debe tener en cuenta que, como se ha nombrado anteriormente, esta corrección media del ángulo IMA se ha obtenido sólo mediante un artículo que entraba dentro de los criterios de inclusión del metaanálisis de Smith et al 28 .…”

“…Es una modificación realizada por algunos cirujanos mediante la creación de una osteotomía con un brazo plantar más largo, con la idea de que se logra una mayor corrección del ángulo IMA en comparación con la osteotomía de Chevron estándar (Figura 2.1 (B)) 28,[39][40][41][42][43] . También según el metaanálisis de Smith et al 28 , basado en los datos reunidos de 1 estudio con un total 23 casos (aunque resaltan el hecho de que solo el estudio que examinaron se ajustaba a los criterios de inclusión), la media del ángulo IMA preoperatorio era de 11,6º, y la media del ángulo IMA postoperatorio fue de 7,0º, la reducción media del ángulo IMA fue de 4,60º, con un CI de 3,27º-5,93º.…”

Hallux valgus: update on radiographic analysis and surgery preparation

“…7) a été diffusée par Donnelly et al [16]. Elle était décrite initialement avec une angulation d'environ 60°entre les deux traits d'ostéotomie.…”

Besonderheiten bei der ambulanten Durchführung subcapitaler Hallux valgus-Korrekturen – prä- und postoperative Behandlungskonzepte

“…Nach der Chevronosteotomie wurden in über 80% über gute und sehr gute Ergebnisse berichtet [9,12] Schmerzen im Großzehengrundgelenk und eine ver- (Donnelly 199488, Nery 2002118, Sammarco 1998158, Lian und Leventen 198915,18, Ritschl 199917,88 und Chen 1996 [3,6,15,19,22,23]. Das Ausmaß der Korrektur beeinflusst natürlich direkt auch das kosmetische Ergebnis.…”