Modifications de l’électroencéphalographie au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë des pulmonaires chroniques

Abstract

Soixante-dix malades présentant une bronchopneumopathie chronique, hospitalisés pour insuffisance respiratoire aiguë (SaO₂ inférieure ou égale à 70 p. 100; PaCO₂ supérieure à 60 mm Hg) ont subi, pendant la réanimation d’urgence, des enregistrements électroencéphalographiques répétés en même temps qu’un dosage des gaz du sang artériel. Chez 19 d’entre eux, le liquide céphalorachidien a été prélevé simultanement pour déterminer l’équilibre acido-basique, la PCO₂, la PO₂ et doser les electrolytes. Les tracés électroencéphalographiques sont groupés en 4 stades en allant des tracés les moins accuses aux plus perturbés, le stade 0 représentant la normalité. Certains aspects particuliers sont notés: ondes triphasiques, silences périodiques. Des correlations électrocliniques et électrobiologiques ont été tentées. La dégradation des tracés EEG est parallèle à la dégradation de l’état de conscience. Le stade 4 correspond au coma carus. II existe un retard de l’amélioration électrique par rapport à l’amélioration clinique. Aucune corrélation nette n’a été trouvée entre les stades EEG et les gaz ou les électrolytes du sang. Par contre, l’aggravation des stades EEG correspond à une chute significative (p < 0,02) des valeurs moyennes du pH du LCR.

Retrospective Analysis of EEG in Patients With COVID-19: EEG Recording in Acute and Follow-up Phases

“…It could be thought that since the common feature of all our patients is a respiratory disorder related to SARS-CoV-2, EEG findings may be due to neurological manifestations of habitual pneumonia. However, EEG findings in respiratory failure are already known 33 , 42 , 48 and different from what we have observed in our series; moreover, our patients did not have hypercapnia.…”