Moderne Funktionsdiagnostik der Nase und der Nasennebenhöhlen

Deitmer, T.

doi:10.1007/978-3-642-61139-1_1

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“…Auch w ä hrend der Ausatmung werden Partikel aus der Atemluft abgeschieden, die nicht im Nasen-oder Bronchialschleim gebunden wurden [4,5] . Die Teilaufgabe der Nase, die Einatemluft zu erw ä rmen und zu befeuchten, wird auch als " Klimatisierungsfunktion " bezeichnet [6,7] . Die Reinigung der Atemluft wird mit diversen Begriff en beschrieben.…”

Section: Zusammenfassungunclassified

“…10 Str ö mungsverhalten der Luft anhand von Str ö mungslinien w ä hrend der Inspiration simuliert in einem Nasenmodell mit einer Septumperforation (( a ) im Gesamtmodell; ( b ) im Bereich der Perforation). 1 6 Zukunftsausblick & Die Schwierigkeit bzw. je nach intranasaler Lokalisation Unm ö glichkeit der in vivo Messung hat zu den unterschiedlichsten Messans ä tzen in der Vergangenheit gef ü hrt, das Klima in den Nasenwegen und die in der Nase ablaufenden Prozesse der Erw ä rmung und Befeuchtung als auch die W ä rme-und Feuchter ü ckgewinnung zu beschreiben.…”

Section: Simulation Einer Radikalen Nasennebenh ö Hlenchirurgieunclassified

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Strömungssimulation und Klimatisierung in der Nase

Keck¹,

Lindemann²

2010

Laryngo-Rhino-Otol

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Heating and humidification of the respiratory air are the main functions of the nasal airways in addition to cleansing and olfaction. Optimal nasal air conditioning is mandatory for an ideal pulmonary gas exchange in order to avoid dessication and adhesion of the alveolar capillary bed. The complex three-dimensional anatomical structure of the nose makes it impossible to perform detailed in vivo studies on intranasal heating and humidification within the entire nasal airways applying various technical set-ups. The main problem of in vivo temperature and humidity measurements is a poor spatial and time resolution. Therefore, in vivo measurements are feasible to a restricted extent, only providing single temperature values as the complete nose is not entirely accessible. Therefore, data on the overall performance of the nose are only based on one single measurement within each nasal segment. In vivo measurements within the entire nose are not feasible. These serious technical issues concerning in vivo measurements led to a large number of numerical simulation projects in the last few years providing novel information about the complex functions of the nasal airways. In general, numerical simulations only calculate predictions in a computational model, e. g. realistic nose model, depending on the setting of the boundary conditions. Therefore, numerical simulations achieve only approximations of a possible real situation. The aim of this report is the synopsis of the technical expertise on the field of in vivo nasal air conditioning, the novel information of numerical simulations and the current state of knowledge on the influence of nasal and sinus surgery on nasal air conditioning.

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Section: Zusammenfassungunclassified

Section: Simulation Einer Radikalen Nasennebenh ö Hlenchirurgieunclassified

Strömungssimulation und Klimatisierung in der Nase

Keck¹,

Lindemann²

2010

Laryngo-Rhino-Otol

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“…nasaler Zyklen wiesen jedoch eine erhebliche Schwankung der Strömungswider-stände in den einzelnen Nasengängen nach, wobei der Gesamtwiderstand weitgehend konstant blieb [25 ± 28]. Aus diesem Grund bestimmten wir bei unserer Untersuchung seitengetrennt die Resistance jedes Nasenostiums und errechneten hieraus die Gesamtresistance der Nase entsprechend dem Modell parallelgeschalteter Widerstände [29]. der Histaminprovokation um 50 % niedrigere Grenzkonzentrationen für die Verdoppelung der Resistance bei der IOS gegenüber der aR feststellen [18].…”

Section: Abbunclassified

Vergleich zwischen anteriorer Rhinomanometrie und impulsoszillometrischer Rhinometrie bei nasalen Allergenprovokationen1

Galetke

Randerath²,

David³

et al. 2001

Pneumologie

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Zusammenfasssung: Neben dem Standardverfahren der anterioren Rhinomanometrie (aR) steht die impulsoszillometrische Rhinometrie (IOS) als Messmethode des nasalen Widerstandes zur Verfügung. Wir überprüften, ob die Resistancemessung mittels IOS ein geeignetes Verfahren bei Allergenprovokationen darstellt. Methode: Es wurden bei 17 Patienten mit Rhinokonjunktivitis (6 w, 11 m) nach vorausgegangenem Pricktest nasale Provokationstestungen mit einem entsprechenden Allergen durchgeführt und dabei die Gesamt-Resistance der Nase in randomisierter Reihenfolge mittels aR und IOS gemessen. Ergebnisse: Die Gesamt-Resistance zeigte weder bei der Leermessung (aR 0,38 0,14 kPa/l/s; IOS 0,38 0,11 kPa/l/s), nach Kontrolllösung (aR 0,38 0,14; IOS 0,39 0,14) noch nach Applikation der Allergenlösung (15 min: aR 0,69 0,27; IOS 0,77 0,42; 30 min: aR 0,65 0,29; IOS 0,6 0,38) einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Verfahren. Die Messwerte der aR und IOS nach Allergenlösung wiesen eine positive Korrelation auf (15 min: r = 0,63, p < 0,01; 30 min: r = 0,67, p < 0,01). Bei den Messergebnissen mit positiver Reaktion in der aR zeigte sich in 6 von 7 Fällen eine Übereinstimmung. 4 der 7 Patienten mit negativer Reaktion in der aR wiesen unter Zugrundelegung derselben Kriterien in der IOS einen signifikanten Widerstandsanstieg auf. Schlussfolgerung: IOS stellt ein geeignetes Verfahren bei nasalen Provokationstestungen dar und bietet gegenüber der aR den Vorteil der Unabhängigkeit von der Mitarbeit des Patienten. Wegen der höheren Empfindlichkeit der IOS sind die gültigen Grenzwerte für die aR bei Provokationstestungen zur Vermeidung falsch positiver Resultate nicht ohne weiteres auf diese zu übertragen.

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“…die Perfusion der tiefen Schleimhautschichten erfaßt [18]. Die Anwendung offener radioaktiver Stoffe und injektionsbedingte Artefakte stehen der Anwendung der Xenon-Clearance-Messung entgegen [7].…”

Section: Sonographiegerät Und Geräteeinstellungunclassified

Power-Doppler- und B-mode-Sonographie der Nasenschleimhaut

Tasman

Soor

Helbig

et al. 1998

HNO

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Anatomy and perfusion of the nasal septum and inferior turbinate mucosa can be visualized with B-mode and power-Doppler ultrasound. The transducer is placed externally on the nasal ala parallel to the pyriform crest and directed towards the head of the inferior turbinate of the opposite side. An individually prepared dental splint keeps the transducer in position and allows assessment of dynamic changes in mucosal swelling and perfusion. Perfusion changes are evaluated by computerized quantification of power-Doppler color pixels. Coupling of ultrasound across the nasal lumen is achieved by introducing gel into one nasal vestibule and flooding the anterior nasal cavity of the side to be visualized with isotonic aqueous solutions. Perfusion could be visualized in 23 of 30 subjects, while B-mode sonographic anatomy was visualized in 16 subjects. The effect of isotonic saline solution (10 healthy subjects), naphazoline (10 patients with chronic nasal obstruction) and allergen extracts (10 patients with allergic rhinitis) on mucosal perfusion and swelling was studied. Isotonic saline solution induced a maximum drop in power-Doppler color pixel density by 10% and a maximum increase by 27%, but no change was seen in mucosal swelling. Naphazoline induced a 10-57% decrease in power-Doppler pixel density and decongestion of the inferior turbinate and septum mucosa by 17-43% and 4-27%, respectively. Allergen extracts induced an increase in power-Doppler color pixel density by 24-181% and an increase in mucosal thickness by 4-31%. These preliminary results encourage further studies of nasal mucosal perfusion changes using power-Doppler sonography after pharmacologic and allergen provocations.

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Moderne Funktionsdiagnostik der Nase und der Nasennebenhöhlen

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Strömungssimulation und Klimatisierung in der Nase

Strömungssimulation und Klimatisierung in der Nase

Vergleich zwischen anteriorer Rhinomanometrie und impulsoszillometrischer Rhinometrie bei nasalen Allergenprovokationen1

Power-Doppler- und B-mode-Sonographie der Nasenschleimhaut

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