Modern view on normal-tension glaucoma

Abstract

Глаукома представляет собой хроническую прогрессирующую оптическую нейропатию, характеризующуюся необратимой потерей зрительных функций. С клинической точки зрения в российской классификации нормотензивная глаукома рассматривается как клиническая разновидность обычной первичной открытоугольной (ПОУГ) глаукомы, при которой внутриглазное давление остается внутри условно нормального диапазона, но с прогрессией типичных глаукомных изменений зрительных функций. Результаты последних исследований ставят под сомнение традиционную патофизиологическую картину нормотензивной глаукомы, базирующуюся исключительно на показателях офтальмотонуса. Новые возможности диагностической визуализации центральной нервной системы значительно расширили наши знания о механизмах развития глаукомы нормального давления. В обзоре обсуждаются современные представления о патогенезе нормотензивной глаукомы, связанные с такими факторами, как сосудистые, иммунные, разница трансламинарного давления и т.д. Также рассмотрена взаимосвязь между глаукомой и когнитивными нарушениями, возникающими при болезнях Альцгеймера и Паркинсона. Ключевые слова: нормотензивная глаукома, открытоугольная глаукома, нейродегенеративные заболевания, поле зрения, давление спинномозговой жидкости, диагностические методы визуализации.

Familial Dominant Drusen: Novel Data on Pathogenesis (Literature Review and Clinical Case Presentation)

“…Считается, что друзы сетчатки формируются в результате аутофагальной трансформации клеток ПЭС, связанной с их повышенной лизосомальной активностью. По мере прогрессирования патологического процесса клетки ПЭС накапливают деструктивный материал в лизосомах, в результате чего аномальные пигментные эпителиоциты сетчатки формируют аморфные депозиты в виде друз на мембране Бруха [7,43]. Если при ВМД образование друз принято связывать с накоплением продуктов метаболизма фоторецепторов сетчатки, то вопрос о происхождении деструктивного материала при доминантных друзах остается открытым.…”

Normaldruckglaukome

“…Der Symptomenkomplex, der mit primärer vaskulärer Dysregulation beschrieben ist, bezeichnet oft das Vorhandensein von Migräne, Raynaud-Syndrom, kalten Akren, nächtlicher Blutdruckabsenkung 16 – 19 .…”

“…Oft bleibt in diesem Bereich ein Defekt. In mehreren Studien konnte nachgewiesen werden, dass eine unzureichende Blutversorgung zu einem Verlust der Ganglienzellen der Netzhaut führt 16 – 19 . Patienten mit NDG leiden auch häufiger an einem niedrigen systemischen Blutdruck, kalten Akren und Migräne.…”

“…Patienten mit NDG leiden auch häufiger an einem niedrigen systemischen Blutdruck, kalten Akren und Migräne. Insbesondere ist bei diesen Patienten der nächtliche Blutdruck sehr niedrig 16 – 19 .…”

Association of Gene Polymorphisms with Normal Tension Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…It is usually associated with an increase in intraocular pressure (IOP) [1]. Normal-tension glaucoma (NTG) is always supposed to be a spectrum of primary open-angle glaucoma (POAG) [2,3] but with an IOP in the normal range [4], featured by normal anterior chamber depth, retinal nerve fiber layer (RNFL) thinning and progressing optic neuropathy [5]. NTG is becoming a more and more serious problem, with especially high prevalence in Asia.…”