Modern problems of diagnosis and treatment of congenital duodenal obstruction in newborn infants (literature review)

Features of the small intestinal atresia clinical manifestation in newborns in the first minutes of their life

“…П рироджена непрохідність, обумовлена атрезією тонкої кишки, є вадою розвит ку, що потребує невідкладної хірургічної допо моги новонародженій дитині [11,13]. Клінічні ознаки атрезії тонкої кишки, широко описані в літературі, зазвичай розвиваються після пер шої доби життя дитини [4,7,11,13]. Роботи, присвячені клінічним проявам інтестинальної атрезії в перші хвилини життя новонародже них, дотепер відсутні.…”

“…Своєчасна діагностика природженої киш кової непрохідності має вкрай важливе зна чення в лікуванні пацієнтів з атрезіями тонкої кишки, оскільки забезпечує профілактику передопераційних ускладнень, дає змогу обрати правильну тактику й стратегію хірур гічного лікування, приводить до зменшення ризику розвитку інтестинальних ускладнень (ішемії, некрозу та перфорації), особливо при атрезії голодної та здухвинної кишок [12][13][14]. Загальновідомо, що провідними ознаками інтестинальної атрезії є блювання застійним вмістом, дегідратація, здуття живота та пору шення відходження меконію [4,7,11]. Наведе ні симптоми широко описані в ранніх публі каціях, присвячених високій та низькій ПНТК, та є типовими для новонароджених перших 24 год життя та старших [1,4].…”

“…Наведе ні симптоми широко описані в ранніх публі каціях, присвячених високій та низькій ПНТК, та є типовими для новонароджених перших 24 год життя та старших [1,4]. У суча сних умовах діагноз інтестинальної атрезії встановлюють під час пренатального ультра звукового дослідження [4,7,11]. Для розро дження вагітну скеровують до перинатально го центру, де новонароджену дитину оглядає хірург у пологовій залі одразу після наро дження, коли клінічні ознаки кишкової непрохідності можуть бути сумнівними або відсутніми [4,7,11].…”

“…У суча сних умовах діагноз інтестинальної атрезії встановлюють під час пренатального ультра звукового дослідження [4,7,11]. Для розро дження вагітну скеровують до перинатально го центру, де новонароджену дитину оглядає хірург у пологовій залі одразу після наро дження, коли клінічні ознаки кишкової непрохідності можуть бути сумнівними або відсутніми [4,7,11]. У такому разі непра вильне виключення діагнозу інтестинальної атрезії призводить до розвитку ускладнень, пов'язаних із початком годування дитини (блювання, аспіраційна пневмонія тощо), втратою часу до встановлення діагнозу і опе рації, а також спричиняє розвиток ексикозу, гіповолемічного шоку, ішемії, некрозу та пер форації кишкової стінки [4,13,14].…”

Modern methods of diagnostics and treatment of injected tender in the child in children (literature review)

“…Характерними особливостями ВКН є різке розширення і функціональна недостатність проксимального та звуження дистального відділів кишечника при атрезії. Можлива перфорація проксимальної петлі з розвитком важкого розлитого (внутрішньоутробного) перитоніту, вроджене укорочення довжини кишечника внаслідок асептичного некрозу значної частини тонкої кишки разом з його брижею, що створює додаткові труднощі після резекції та зшивання відділів травної трубки [10,19,21,31].…”