Modern approach of breast cancer diagnostics

Abstract

В представленном обзоре систематизированы литературные данные об используемых в настоящее время инструментальных, цитологических и молекулярных (метаболомные, протеомных, генетических и эпигенетических) методах в ранней диагностике рака молочной железы. Оценены аналитические возможности и перспективы использования этих методов в практической медицине.Ключевые слова: рак молочной железы, онкомаркеры, циркулирующие нуклеиновые кислоты, ранняя диагностика рака.ВВЕДЕНИЕ. Злокачественные новообразования молочной железы занимают лидирующее место в структуре онкологических заболеваний женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире выявляется более 1,38 млн. новых случаев рака молочной железы и 460 тысяч смертей от него [1]. В России рак молочной железы также занимает первое место по показателям заболеваемости (20%) и смертности (17,3%) среди злокачественных заболеваний женщин в возрасте 40-85 лет [2].Проблема своевременного выявления рака молочной железы заключается не только в его бессимптомном развитии, но и в отсутствие надёжных маркёров, способствующих раннему выявлению неопластического процесса. По статистике, 80% больных сами случайно обнаруживают у себя опухоль, которая в половине случаев относится к распространенной стадии. Большинство больных выявляют на индивидуальных профилактических осмотрах врачи разных специальностей, значительно меньше -при проведении массовых профосмотров [3]. К сожалению, небольшие опухоли до 2 см и расположенные глубоко в ткани молочной железы практически не поддаются клинической диагностике [3]. 141 * -адресат для перепискиСовременным трендом в развитие диагностики РМЖ является разработка неинвазивных/малоинвазивных диагностических процедур. К их числу в первую очередь относятся различные инструментальные (маммография, УЗИ, МРТ, ПЭТ) методы анализа. Инструментальный контроль используется и для повышения эффективности биопсии. Современное диагностическое использование методов молекулярного анализа так же в первую очередь ориентировано на неинвазивный анализ -анализ биологических жидкостей, и, в первую очередь циркулирующей крови. Действительно, такой анализ не требует материала, полученного непосредственно из опухолевой ткани, а значит, не зависит от локализации/выявления опухоли, подразумевает раннее выявление первичных опухолей или вторичных очагов, и востребован современной диагностической медициной. Представленный обзор посвящен анализу современных трендов в диагностике РМЖ.1. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Основным современным методом диагностики злокачественных новообразований молочной железы является маммография, позволяющая с достоверностью от 80 до 96% выявить новообразования молочной железы размером более 10 мм в диаметре. Скрининговая маммография проводится ежегодно с профилактической целью всем женщинам старше 40 лет, однако, несмотря на высокую эффективность, имеет ряд существенных недостатков. Например, получаемые дозы облучения не позволяют использовать рентгенологический метод для динамического наблюдения. Кроме того, маммография не...

Detection of Marker miRNAs, Associated with Prostate Cancer, in Plasma Using SOI-NW Biosensor in Direct and Inversion Modes

“…Such a difficult situation is mainly associated with late diagnosis of the disease [1]. Currently available methods of instrumental examination and associated diagnostic procedures are far from perfect.…”

“…The biopsy method allows the determination of the types of cells that are susceptible to proliferation, detecting histological features, genetic damage and other problems associated with oncology [3]. Biopsy study, on the other hand, is limited to an indeterminate interpretation of the results associated with various individual structural features of the mammary gland; in addition, it is an invasive method that causes patient discomfort and remains ineffective at the early stage of the disease [1]. Therefore, the development of novel methods for PCa diagnosis at an early stage is an important field of research.…”

Comparative sub-population analysis of exosomes from blood plasma of cancer patients

“…Злокачественные онкологические заболевания на протяжении многих лет занимают лидирующие позиции по показателям заболеваемости и смертности среди населения, как в мире, так и в России [1]. Несмотря на эффективность инструментальных методов диагностики злокачественных новообразований, эти методы мало информативны для выявления заболевания на начальных стадиях, дифференциальной диагностики злокачественных новообразований, скрининга пациентов группы риска и мониторнига больных после курсов терапии [2]. Надежные протеомные маркеры для выявления онкологических заболеваний в настоящее время отсутствуют, а широко используемые белковые маркеры в связи с низкой чувствительностью и специфичностью применимы только в сочетании с УЗИ/МРТ для мониторинга эффективности противоопухолевой терапии [2].…”

“…Несмотря на эффективность инструментальных методов диагностики злокачественных новообразований, эти методы мало информативны для выявления заболевания на начальных стадиях, дифференциальной диагностики злокачественных новообразований, скрининга пациентов группы риска и мониторнига больных после курсов терапии [2]. Надежные протеомные маркеры для выявления онкологических заболеваний в настоящее время отсутствуют, а широко используемые белковые маркеры в связи с низкой чувствительностью и специфичностью применимы только в сочетании с УЗИ/МРТ для мониторинга эффективности противоопухолевой терапии [2]. Действительно, низкая эффективность выявления опухолеспецифических белков в крови определяется в первую очередь их низкой концентрацией, экспрессией при неонкологических процессах и в норме и высокой концентрацией балластных белков.…”