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Hintergrund: Die Implantation von selbstexpandierenden Metallstents (SEMS) in das Kolorektum – insbesondere als «bridge to surgery» – hat sich zunehmend etabliert, obwohl die Charakteristika des Kolons eine Prothesenimplantation erschweren und bisher noch keine optimalen Stents für diese Lokalisation verfügbar sind. Mit einem Stent lässt sich beim Kolonileus sehr patientenschonend eine sofortige Dekompression des Darms herbeiführen und die sonst notwendige Notfalloperation mit hoher Letalität und Komplikationsrate vermeiden. Methode: Literaturübersicht. Ergebnisse: Trotz zahlreicher positiver Studienergebnisse («... Stenting ist sehr effektiv, sicher und komplikationsarm im Vergleich zur Operation ...») ergibt eine kritische Analyse der Publikationen aufgrund vieler Faktoren (Patientenselektion, Stenttyp, Implantationsmethode usw.) jedoch eine hohe Heterogenität. Schlussfolgerungen: Um gute Resultate zu erzielen, sollte eine Stentimplantation ins Kolon nur nach strenger Indikationsstellung von einem erfahrenen Endoskopiker durchgeführt werden. Dabei ist auch die mögliche Alternative einer endoskopisch eingelegten Dekompressionssonde zu prüfen; ebenso sind onkologische Gesichtspunkte (chirurgische Resektion als einziger kurativer Ansatz) zu beachten.
Hintergrund: Die Implantation von selbstexpandierenden Metallstents (SEMS) in das Kolorektum – insbesondere als «bridge to surgery» – hat sich zunehmend etabliert, obwohl die Charakteristika des Kolons eine Prothesenimplantation erschweren und bisher noch keine optimalen Stents für diese Lokalisation verfügbar sind. Mit einem Stent lässt sich beim Kolonileus sehr patientenschonend eine sofortige Dekompression des Darms herbeiführen und die sonst notwendige Notfalloperation mit hoher Letalität und Komplikationsrate vermeiden. Methode: Literaturübersicht. Ergebnisse: Trotz zahlreicher positiver Studienergebnisse («... Stenting ist sehr effektiv, sicher und komplikationsarm im Vergleich zur Operation ...») ergibt eine kritische Analyse der Publikationen aufgrund vieler Faktoren (Patientenselektion, Stenttyp, Implantationsmethode usw.) jedoch eine hohe Heterogenität. Schlussfolgerungen: Um gute Resultate zu erzielen, sollte eine Stentimplantation ins Kolon nur nach strenger Indikationsstellung von einem erfahrenen Endoskopiker durchgeführt werden. Dabei ist auch die mögliche Alternative einer endoskopisch eingelegten Dekompressionssonde zu prüfen; ebenso sind onkologische Gesichtspunkte (chirurgische Resektion als einziger kurativer Ansatz) zu beachten.
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