Mixoma ventricular izquierdo asintomático diagnosticado circunstancialmente por ecocardiografía

Abstract

We report a 50 year-old hypertensive and asymptomatic woman in whom a left ventricular tumor was found on a routine two-dimensional. La sintomatología depende de su localización, aunque ocasionalmente no producen síntomas y su pesquisa es posible por el uso cada vez más frecuente de la ecocardiografía 3,4 . Caso clínicoMujer de 50 años, hipertensa, asintomática. En control ambulatorio rutinario se solicitó un ecocardiograma bidimensional transtorácico (Eco2D), luego de la auscultación de un soplo sistólico III/VI en el foco aórtico. El Eco2D reveló la existencia de una masa móvil al interior del ventrículo izquierdo de 5,0 x 1,3 cm, adherida al septum interventricular, con zonas de intensidad aumentada, sugerentes de calcificación (Figura 1, panel A), que provocaba una obstrucción parcial del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), con gradiente máxima de 26 mmHg (Figura 1, panel B). No se observaron tumores adicionales en ninguna otra cámara cardiaca y los exámenes de laboratorio, radiografía de tórax y electrocardiograma resultaron normales. Para una mejor evaluación de la masa intraventricular, se realizó ecocardiografía tridimensional (Eco 3D), que permitió identificar la morfología multilobular del tumor, objetivándose -además-que ocupaba 65% del TSVI (Figura 1, panel C y D). Para complementar la evaluación, se efectuó resonancia cardiaca (RC) que mostró un tumor con señal isointensa respecto del tejido miocárdico y un pedúnculo de anclaje de 2 cm adherido al tercio superior del septum interventricular superior, que no interfería con el normal funcionamiento del aparato subvalvular mitral (Figura 1, panel E). En la imagen de inversión/recuperación posterior

A Biatrial Myxoma with Triple Ripples

“…[ 8 ] Echocardiography gives significant number of clues such as the polypoid or smooth surface myxoma, the site of origin, satellite focus, and diastolic blockage of mitral or tricuspid inflow which almost support provisional diagnosis of cardiac myxoma. [ 9 ] Contrast-enhanced CT scan of chest or lung scintigraphy would have provided the evidence of silent concomitant pulmonary embolism but has not been done in our case neither before surgery nor after surgery because there was no evidence of pulmonary arterial hypertension and financial limitation.…”

Mixoma cardíaco: experiencia de 28 años en resección quirúrgica

“…Encontramos un caso con localización en ventrículo izquierdo, asintomático, detectado por estudio ecocardiográfico, que corresponde a 1% de nuestra serie y reportado previamente por nuestro equipo 11 .…”

“…El diagnóstico por ecocardiografía ha representado un gran aporte para la pesquisa de pacientes asintomáticos estudiados por otro motivo o en control por patología cardiovascular como hipertensión arterial, con lo cual el diagnóstico y el volumen de pacientes operados se ha incrementado, ya que este método logra identificar a 90% de los casos. A su vez, la ecocardiografía 3D permite definir con exactitud la morfología y el tamaño del tumor, así como el grado de obstrucción del flujo sanguíneo, permitiendo una mejor planificación preoperatoria [3][4][5][6][7]11 .…”